贵州眼科专家：近视手术并非"视力矫正万金油"

贵州眼科专家：近视手术并非"视力矫正万金油"

近年来，随着近视手术技术的飞速发展，“摘镜”已成为许多近视患者的福音。然而，在部分人的认知中，近视手术似乎被神化为“治愈近视的终极方案”。对此，贵州普瑞眼科医院屈光手术中心主任陈曦表示，任何医疗手段都有严格的适应证，近视手术更需理性看待，科学选择才能真正实现视觉健康保障。

图：眼科手术现场

“近视手术的本质是通过改变角膜形态或调整眼内屈光介质来矫正视力，并非治疗近视本身。”陈曦表示，目前主流的飞秒激光、ICL晶体植入等技术虽能实现裸眼视力提升，但无法阻止近视眼轴延长这一病理过程，因此高度近视患者术后仍需定期进行眼底检查。

在普瑞眼科接诊的案例中，陈曦团队曾遇到多例特殊病例：某18岁患者因圆锥角膜倾向被拒绝手术，另一名42岁高度近视患者因白内障早期病变转诊至其他科室。

“规范的术前检查应包含20余项评估，包括角膜地形图、眼压测量、眼底OCT等。”陈曦解析道，尤其要关注角膜厚度、曲率、泪液分泌量等关键指标，这些数据将决定患者能否适应手术，术后视觉质量能否达到预期。

结合临床经验，陈曦为公众划定了清晰的手术红线：“年龄门槛”即未成年人眼球发育尚未稳定，需满18周岁且近视度数近两年增长不超过50度方可考虑；“度数限制”即目前SMILE全飞秒激光适用于近视≤1000度，ICL晶体植入最高可矫正1800度近视，而且超高度近视需联合交联等其他术式；“眼部禁忌症”即角膜炎、青光眼、圆锥角膜等眼疾患者严禁手术；“全身健康要求”即糖尿病、自身免疫性疾病等可能影响愈合的患者需谨慎评估。

针对社会普遍存在的误解，陈曦逐一解释说，“做完手术就能对抗电子产品伤害”——术后仍需控制用眼时长，避免眼疲劳加剧度数反弹；"手术越贵效果越好"——需根据个体角膜条件选择术式，如角膜薄者更适合ICL而非激光；“术后无需复查”——所有患者都应建立终身眼健康档案，术后第1天、1周、3个月6个月及每年需回诊观察。

陈曦提示，近视防控应遵循"预防为先、科学干预、规范治疗"的原则，手术仅为视力矫正手段而非治疗手段。对于正在发育期的青少年，及时建立屈光档案、增加户外活动时间才是防控近视的根本之道。若有手术需求，务必选择专业的医疗机构，通过系统性评估获得最适合的解决方案。

本文原文来自中新网贵州