糖尿病必读的饮食禁忌与菜单：患上就不能吃水果？
糖尿病必读的饮食禁忌与菜单：患上就不能吃水果？
很多人会将糖尿病与戒口扯上关系，认为要控制血糖，饮食必然变得非常清淡乏味。然而，若改良烹调的方式和精明计算进食量，糖尿病患者也可以如常人般享受美食。本文将为您一文拆解糖尿病饮食的迷思。
需要控制饮食的原因
糖尿病患者需要小心控制血糖，以确保血糖保持或贴近正常水平。除了需要监测血糖和按照医生指示，定时服用药物或注射胰岛素外，饮食上的控制亦十分重要。适当的饮食调节，有助于预防或延缓微血管和神经系统疾病、肾衰竭、视网膜病变、白内障及青光眼引致的失明、足部周边血管病变、神经系统病变、糖尿病足（引致感染、溃疡、坏疽而导致的截肢）、心血管疾病（如心脏病）或中风等严重并发症。
升糖指数
升糖指数（GI-Glycemic Index），亦即是“血糖生成指数”，是从0到100的等级范围内，量度各类含碳水化合物（糖质）的食物在进食后对血糖影响程度的数值，从而表示食物对血糖的影响。数字越大，代表碳水化合物消化得越快；而低升糖食物内的碳水化合物会相对高升糖食物消化及吸收得较缓慢，令血糖升幅相对较轻微。
根据香港糖尿联会的指引，食物的升糖指数（GI）分为高、中、低三个等级。升糖指数越高代表对血糖升幅的影响越大。
食物例子 | 低GI (55或以下) | 中GI (56-69) | 高GI (70或以上) |
|---|---|---|---|
五谷类 | 糙米、黑米、全谷麦 | 红米饭、糙米饭、牛角包 | 糯米饭、白饭、白面包、馒头 |
蔬菜水果类 | 士多啤梨、奇异果、苹果、橘子、梨子、葡萄、番茄 | 木瓜、香蕉、蜜瓜、芒果、桃子 | 西瓜、凤梨、龙眼、荔枝、南瓜、红萝卜、紫薯、芋头、焗薯仔、甜粟米 |
乳制品类及豆类 | 黄豆、扁豆、绿豆、腰豆、绿豆、全脂牛奶、芝士 | 豆浆、焗豆、布丁 | 雪糕、炼奶 |
零食或点心类 | 花生、腰果 | 巧克力、薯片 | 松饼、冬甩、鸡蛋糕 |
糖类 | 木糖醇、果糖 | 乳糖、蜂蜜 | 蔗糖、葡萄糖、麦芽糖、砂糖 |
6个必读的饮食原则
糖尿病患者可以下述的方法计算每天的摄取量来拟定健康餐单，同时亦应留意饮食禁忌，避免进食高糖分、高盐及高油脂的食物。
含精致糖的食物和饮料
在选择食物和饮料时，可留意包装上有否列明内含果糖、玉米糖浆或砂糖，即使是天然的蜂蜜或蔗糖都属于精致糖，会令血糖上升，影响糖尿病的控制。
含动物性油脂的食物
动物性油脂的食物含有大量饱和脂肪，过量进食除了会带来肥胖的问题，令身体出现胰岛素对抗外，大量油脂更会减慢食物的消化，从而令血糖下降得缓慢。
高钠的食物
盐份中的钠质对血压会造成影响，过高的钠质会令血压上升，由于糖尿病患者患上高血压的风险较高，因此应避免高钠食物。
加工食物
加工食物如午餐肉或火腿等均含高纳质，因此应尽量避免。
酒类
由于部分酒类饮品有添加糖，长期饮用会影响血糖控制。另外，若在空腹的情况下饮酒，酒精会抑制糖份的分解和减低胰岛素对抗，造成低血糖。
高糖水果
水果一直被视作健康食物，然而若过量进食高糖份水果如提子，会令血糖上升，糖尿病的病情会因而恶化。
为免影响血糖的控制，糖尿病患者可按照下表列出的禁忌食物和蔬果清单作参考：
类别 | 糖尿病患者禁忌食物 |
|---|---|
奶类 | 乳酪、芝士、全脂牛奶、含奶及添加糖的饮料、沙律酱 |
肉类 | 牛肉、猪肉、羊肉、加工肉类（如香肠及午餐肉等） |
五谷类 | 白面包、白饭、披萨、蛋糕 |
含糖饮料 | 汽水、果汁、巧克力、运动及能量饮料、酒精 |
零食 | 薯片、巧克力、糖果 |
蔬菜 | 薯仔、粟米、豌豆、南瓜、蔬菜汁 |
水果 | 橙或柑、菠萝、芒果、奇异果、无花果、荔枝、车厘子、提子 |
3步设计糖尿病饮食菜单
糖尿病患者除了需要遵守以上的饮食原则和注意饮食禁忌外，还可以按照个人的体重、运动量及血糖水平，配合以下步骤来计算，为自己度身订造饮食餐单。
1. 计算每天可吃的总热量
根据糖尿病患者的每公斤运动量，分为低、中、高程度（卡路里：30至40），亦会考虑该患者需否减磅。
- 若患者不需减磅，每日总热量计算方法为体重（kg）X 运动量（高运动量者则为40）
- 若患者需要减磅，每日总热量计算方法为理想体重（kg）X 运动量（低运动量则为30）
2. 三大营养素比例
研究显示每餐中的碳水化合物建议比例为50至60%；脂肪为20至30%；蛋白质为10至20%。
3. 计算自己的营养素份量
根据三大营养素的比例和其热量，糖尿病患者可以计算出各营养素的份量，从而达到理想的餐单。每一克的碳水化合物热量为4卡，每克脂肪为9卡，而每克蛋白质为4卡。
若每天建议的总卡路里摄取量为2000卡：
- 碳水化合物的份量应为2000 X 60%÷4=300克
- 脂肪为2000X20%÷9=44.5克
- 蛋白质则为2000X 20%÷4=100克
糖尿病饮食菜单及食谱
大多数人认为患上糖尿病后，便需要完全乏味和痛苦地“戒口”或“节食”，再也不能够享用美食。事实上，只要能够掌握窍门，糖尿病人的饮食并不沉闷乏味，反而可以是健康且美味，并充满变化。以下为糖尿病患者提供一系列以均衡及多元化饮食原则制作的菜单范例和详细食谱供参考。
糖尿病饮食菜单：
菜单范例一 | 菜单范例二 | 菜单范例三 |
|---|---|---|
吞拿鱼低脂芝士麦包三文治、苹果 | 番茄肉丝汤通粉、低脂牛奶、梨 | 麦皮脱脂奶配红莓干及原味果仁、原味饼乾 |
云吞汤米粉、焯菜（不添加油） | 白切鸡饭（去皮）、田园沙律（少酱） | 虾餠、烧卖、牛肉肠粉、鸡包、焯菜（不添加油） |
低脂低糖果味乳酪 | 乾焗原味果仁 | 蜜柑 |
番茄香茅鲜虾汤、西兰花炒带子、香茅肉丝、菇菌炒杂菜、糙白米饭 | 豆腐蔬菜汤、松子马蹄碎肉、翡翠虾饼、菇菌炒杂菜、藜麦白米饭 | 杂菜鸡汤、彩蔬拌鱼柳、果香肉丁、肉崧蒜茸茄子、红白米饭 |
豆沙糯米糍 | 菊花红豆糕 | 燉蛋 |
糖尿病饮食食谱：
麦片焗鸡胸肉（1人份） | 鲜虾凉拌面（1人份） | 灵芝菇肉丝豆腐（2人份） |
|---|---|---|
材料 | 材料 | 材料 |
鸡胸肉120 | 拉面50克、番茄40克（去核切丝）、青瓜40克（切丝）、鲜虾40克（烚熟去壳）、黑芝麻1/8茶匙 | 豆腐200克（1磚）、灵芝菇100克、瘦肉60克、油1茶匙、豆豉1茶匙、蒜茸1/2茶匙、蔥絲少許、紅辣椒絲少許 |
醃料 | ||
鹽1茶匙、橄欖油1茶匙 | ||
醬料 | 醬料 | 醬料 |
橄欖油2茶匙、黑醋2茶匙、鹽1茶匙、糖1/2茶匙 | 生抽1茶匙、凍開水1茶匙、青檸汁1/2茶匙、糖1/2茶匙、麻油1/4茶匙、蒜茸1/4茶匙 | 清水7茶匙、蠔油1茶匙、老抽1茶匙、生粉1茶匙、鹽1/4茶匙、糖1/8茶匙 |
步驟 | 步驟 | 步驟 |
1. 鸡胸肉去皮，以醃料拌勻後，醃约1小时。2. 蕃茜和蒜头切碎，与醬料一起攪拌勻成伴汁。3. 鸡胸肉平均地沾上麦片，放進已预热的焗炉内，焗12-15分钟170°C至全熟。4. 清洗甘筍和西兰花，将甘筍切成条状，西兰花切成块状，于热水煮至熟透。5. 上碟时，鸡胸肉放在中间，伴以甘筍和西兰花，淋上汁后便完成。 | 1. 涼拌汁料拌勻。2. 将适量水放入煲中煮沸，再把面条放入煮至稔。接着，用凍开水冲至冷却，放在碟上。3. 将青瓜、番茄、鲜虾肉排放在面条上，洒上黑芝麻，拌以凉拌汁。 | 1. 红洋葱切丝，切去芦筍根部较硬之部分及去衣。然后，将芦筍切幼条，火腿片切条。2. 用中火把白芝麻炒至金黄色。3. 将醬汁材料混合备用。4. 豆腐切成6小片，排在碟上，并用隔水蒸7分钟，最后倒掉水分。5. 加热锅子，加入1茶匙油炒香洋葱、芦筍及火腿，再加调味料调、淋在豆腐面。接着，将已拌勻的醬汁淋在碟边，灑上芝麻即可。 |
豆腐杂菜汤(4人分量） | 茄子咖喱鸡(4人分量） |
|---|---|
材料 | 材料 |
布包豆腐 1 件 鸡蛋 1 隻 急凍雜菜粒 ½ 杯 魚柳 3 両 (120克) 清水 6 杯 (1440毫升) | 鸡下腿 2 隻 (约 320 克) 泰国绿色小茄子 5 個 (约 120 克) 蒜头 (切碎) 5 瓣 香茅 (切碎) 1 條 红辣椒 2 隻 生粉 1 茶匙 植物油* 3 茶匙 |
醃料 | |
紹酒 1 茶匙 白胡椒粉 少许 | |
醬料 | 醬料 |
鹽 ½ 茶匙 白胡椒粉 少許 | 咖喱粉 2 茶匙 低脂奶 1 杯 (240毫升) 鹽 ¾ 茶匙 糖 1 茶匙 清水 ½ 杯 (120毫升) |
步驟 | 步驟 |
用清水沖洗及解凍雜菜粒。洗淨豆腐，然後切粒。 魚柳洗淨、抹乾及切粒，再加醃料拌勻。 雞蛋去殼及拂勻。 將水煲滾，加入雜菜粒，待滾後轉用慢火，然後加入豆腐及魚肉。當魚肉煮熟後，慢慢加入蛋汁拌勻，最後加入調味料即成。 | 鸡腿洗淨、去皮、去除肥膏及斬件，加入生粉拌勻備用。 茄子去蒂後洗淨，切成菱角形狀，辣椒洗淨，備用。 將咖喱汁材料拌勻，以製作咖喱汁。 於易潔鑊燒熱2茶匙油，分別放入雞件及茄子略炒至金黃，盛起備用。 燒熱餘下的1茶匙油，炒香蒜茸，加入咖喱汁，放入炒過的雞件及茄子，然後放入香茅碎及紅辣椒，蓋上鑊蓋，用中火煮約20分鐘。上枱前隔去油分。 |
就医建议
糖尿病患者除了需要自我监测血糖水平外，更要按照医生指示定时服药或注射胰岛素。另外，糖尿病患者更可能出現併發症例如傷口潰爛、腎病或眼疾等。建议患者寻求专业医疗帮助，以获得更全面的健康管理。