经皮椎体成形术的手术适应证和禁忌证有哪些

经皮椎体成形术的手术适应证和禁忌证有哪些

经皮椎体成形术是一种微创手术，常用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体血管瘤及某些类型的椎体肿瘤。该手术适应证明确，同时也具有多项禁忌证。

手术适应证

• 骨质疏松性椎体压缩骨折：这是最常见的适应证，特别是对于那些经过保守治疗后仍然存在严重疼痛的患者。

• 椎体血管瘤：如果出现局部疼痛或神经功能障碍，该术式能够有效缓解症状。

• 椎体肿瘤：尤其是转移性椎体肿瘤，可以减少肿瘤负荷并缓解因肿瘤引起的疼痛。

• 外伤性椎体压缩骨折：在某些情况下，可作为治疗选择，但需慎重评估。

手术禁忌证

• 活动性感染：如存在脊柱感染或其他全身性感染，不宜进行此手术，以免加重感染。

• 未控制的出血倾向：对于凝血功能异常或服用抗凝药物的患者，需在手术前调整好相关指标。

• 严重的椎体塌陷（>70%）：这种情况可能影响手术效果，甚至增加手术风险。

• 神经压迫症状明显：如果患者存在明显的脊髓或神经根压迫，需先处理压迫因素。

• 心肺功能不良：严重的心肺疾病患者可能无法耐受手术过程中的麻醉和操作。

经皮椎体成形术虽然在特定条件下效果显著，但必须严格掌握适应证和禁忌证，确保手术安全性和有效性。