精神科药物对睡眠和觉醒的影响

精神科药物对睡眠和觉醒的影响

睡眠和觉醒在24小时的节律中紧密相连，良好的睡眠和觉醒周期对身心健康十分重要。药物是影响睡眠和觉醒的一个重要因素，特别是精神科药物。下面为大家简要介绍一下精神科常用药物对睡眠和觉醒的影响。

抗抑郁药

可能引起嗜睡的药物：三环类抗抑郁药（如阿米替林、多塞平）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（如米氮平）、5-羟色胺平衡抗抑郁药（如曲唑酮）。

可能引起失眠的药物：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（失眠率由高到低依次为舍曲林＞氟西汀＞帕罗西汀＞氟伏沙明）、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛、度洛西汀）、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂（如安非他酮）。

抗精神病药

第一代抗精神病药：氯丙嗪和硫利嗪以及氟哌啶醇的嗜睡率非常高

第二代抗精神病药：氯氮平的嗜睡率最高。利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮也可引起嗜睡。阿立哌唑引起嗜睡的几率可能最小。

抗癫痫药

研究报道苯巴比妥、卡马西平、苯妥英钠和丙戊酸钠可使患者日间嗜睡增加；左乙拉西坦每日剂量为2000 mg时，日间嗜睡增加；托吡酯、拉莫三嗪、唑尼沙胺则不明显。

参考文献

[1]Van Gastel, A. Drug-Induced Insomnia and Excessive Sleepiness. SLEEP MED CLIN. 2018; 13 SLEEP MED CLIN. doi: 10.1016/j.jsmc.2018.02.001.

[2]喻东山等主编.精神科合理用药手册（第三版）[M].江苏凤凰科学技术出版社:南京,2016.11（2018.10重印）

[3]李凌江, 马辛, 中国抑郁障碍防治指南. 第2版. 第64页.中华医学电子音像出版社. 2015.