脑损伤致身体偏瘫高压氧治疗助修复

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@小白创作中心

脑损伤致身体偏瘫高压氧治疗助修复

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58岁的刘女士患有三高疾病，平时并未就医追踪，三个月前突然感觉明显头晕恶心，且出现左侧身体偏瘫、意识不清等情形，被送往他院急诊。经电脑断层检查，发现刘女士为自發性脑溢血，会诊神经外科后确认血块大小、范围对脑部并无太大损伤后，建议採高壓氧治疗，让脑部损伤区域的脑细胞恢复作用，遂来到台北慈濟医院高壓氧中心张孟宗主任门诊。经过14次单人高壓氧舱治疗，并辅以复健治疗后，刘女士偏瘫症状改善，意识也逐渐恢复清晰。

张孟宗主任看诊示意照。

自發性脑溢血的病因与症状

自發性脑溢血指的是因为血压过高或血管过于脆弱所导致的脑内血管破裂出血，并没有外在创伤，高血壓、高血脂、糖尿病以及具抽烟习惯者是好发族群之一。自發性脑溢血的出血量容易持续扩张，所形成的血块会对脑部带来压力，周边的脑组织也会受到影响，出现血肿、坏死等情形。则当血块压迫周围脑组织，该区块无法获得足够的氧气及养分，便会产生坏死区与缺血区，使脑部功能受损。而血块侵犯的范围越大，症状越明显，病人可能会有轻微的头痛晕眩、记忆减退、半身无力、步态不稳及意识不清等情况，严重时有可能昏迷死亡。

高壓氧治疗的优势与原理

过去针对自發性脑溢血的治疗方式主要有内科药物治疗以及外科手术治疗，目的在降低脑压、清除血块。而高壓氧治疗除了能够减轻脑压外，还能有效提高脑组织的氧分压，使脑部缺血区的氧气含量提升，预防缺血区造成永久性损伤，此外也能够促进脑部微血管新生，增进血液循环，促进组织代谢及修护能力，从而帮助大脑重新掌握控制身体的能力。一般而言，疾病发生后的三个月内是黄金治疗期，能尽可能活化缺血区域的脑细胞，建议积极治疗十次疗程，预后效果较佳。

高壓氧治疗的两种方式

高壓氧治疗又能分為单人舱与多人舱，多人舱需要让病人坐著并戴上氧气面罩，透过间歇性的吸入纯氧，增加血浆中的氧气含量，并经由循环系统送到全身组织，一次疗程约两个小时；单人舱则是让病人平躺在舱体内，直接以氧气加压到所需的治疗深度，一次疗程仅需一小小时，大大减低病人治疗的时间，适合无法久坐或长期卧床的病人。张孟宗主任说明：「肺部的肺泡是极为脆弱的组织，高壓氧治疗在加压、减压所造成的压力差可能会导致肺泡破裂、出血，导致病人出现气胸、血胸等情形，甚至合并有脑动脉或冠状动脉空气栓塞等問題。因此在治疗前，病人必须先经过胸部X光检查，避免造成更严重的伤害。」

操舱员执行单人舱高壓氧治疗。