告别“妈妈手”“手机手”！腱鞘炎康复方法学起来~

告别“妈妈手”“手机手”！腱鞘炎康复方法学起来~

频繁使用手机、长时间抱小孩后感觉手腕疼痛？小心！你可能得了腱鞘炎。

腱鞘炎属于慢性炎症性疾病，不恰当的长期、过度、重复的手与腕部活动都可能导致及加重腱鞘炎，因此科学的康复治疗至关重要。

什么是腱鞘炎

腱鞘炎的全称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，又被称为“妈妈手”“手机手”，是目前发病率较高的手部慢性劳损性疾病，常见于长时间抱小孩者、手工操作者、长时间使用手机等人群。

由于女性肌腱的特殊结构，外界劳累等刺激因素多于男性，所以此病女性发病率要高于男性。

为什么腱鞘炎发生率高

主要是因为拇指及手腕局部特殊的解剖结构，手腕反复活动，容易导致炎症产生和肌腱磨损，引起疼痛、肿胀和活动受限。

三个方法，初步鉴定腱鞘炎

① 症状：靠近手腕处的大拇指处疼痛，活动大拇指及腕关节时疼痛加重；大拇指根处可触及似骨性隆起的结节，并且有明显压痛。

② Finkelstein试验阳性：拇指弯曲并握在手掌中，腕关节向下弯曲时疼痛加重。

③ 超声检查：若仍不确定是否患有腱鞘炎，可通过超声帮助明确诊断。

腱鞘炎的疼痛部位
Finkelstein 试验阳性

如何进行腱鞘炎的康复治疗

目前主要的康复治疗包括非手术干预和手术干预。

非手术治疗

01
支具治疗

佩戴支具可以限制拇指及腕部的过度活动，减少肌腱间的物理摩擦。

支具于腕关节休息位固定4~6周，每日佩戴时间要大于16小时，但注意要间断佩戴，防止长时间固定导致关节僵硬。

轻微腱鞘炎患者中也可用肌内效贴代替支具使用。

低温热塑板支具
普通支具
肌内效贴

02
日常活动管理

减少用手抱小孩、用手拧干衣服等活动，尽可能避免反复的拇指、腕部的弯曲及尺偏动作，以及重体力手部劳作，同时应尽量避免能产生患处疼痛的手部动作，避免过度劳损。

03
功能性训练：（疼痛消失后进行）

① 腕关节环转运动：腕关节轻柔的向四周做360°旋转。

② 腕关节拉伸训练：用健侧手先压住患侧手背，使患侧腕关节尽量弯曲，维持这个姿势10秒；然后再用健侧手抵住患侧手掌，使腕关节尽量翘起伸直，维持这个动作10秒。

③ 腕关节屈曲练习：掌心向上，手握小哑铃或水瓶，匀速向上用力使腕关节屈曲，然后缓慢放松回到原位。

腕关节环转运动
腕关节拉伸训练
腕关节屈曲练习

④ 腕关节背伸训练：掌心向下，手握哑铃或水瓶，匀速向上用力使腕关节屈曲，然后放松。

⑤ 握力练习：手使劲握住橡皮球，并维持该姿势。每次维持10秒，然后放松。

⑥ 对指训练：用大拇指的指腹和小拇指的指腹相接触，然后维持 5秒，然后分开。

腕关节背伸训练
握力练习
对指训练

04
超声波

通过超声波治疗可改善局部微循环，抑制炎症，从而改善患者的疼痛及腕手功能。

05
中医疗法

可通过针灸、艾灸、针刀、中药熏敷以及推拿治疗，达到活血化瘀、舒筋活络、行气止痛的效果。

手术治疗

手术适用于非手术干预不佳或反复发作影响工作、生活的患者。

若进行手术治疗，术后应抬高手臂以减轻肿胀，活动手指以防止瘢痕粘连。术后2~6周避免手部高强度活动，同时佩戴支具减少拇指活动。

作为慢性劳损性疾病，腱鞘炎的康复是一个综合的过程，通过不同康复手段的综合应用，帮助患者减轻疼痛、恢复功能，提高生活质量。

作业治疗师提醒：

如果患有腱鞘炎，请不要焦虑，可以先前往医院作业治疗科就诊。作业治疗师会帮助大家改善疼痛、恢复手指或手腕的功能，提高您的生活质量。

腱鞘炎患者要积极参与康复训练，并遵循医生和治疗师的建议，以取得最佳的康复效果。

本文原文来自广西江滨医院