颅底骨折的临床表现是什么

颅底骨折的临床表现是什么

颅底骨折是一种严重的头部创伤，其临床表现多种多样。南京脑科医院神经外科副主任医师耿良元对此进行了专业解答，详细介绍了颅底骨折的主要临床表现，包括脑脊液漏、出血症状、神经损伤和眼耳鼻症状等。

脑脊液漏

这是颅底骨折最显著的征象之一。当硬脑膜破裂后，脑脊液可从鼻腔或耳道流出。约20-30%的颅底骨折患者会出现脑脊液鼻漏，而约10%的患者则表现为脑脊液耳漏。

出血症状

颅底骨折常伴有不同程度的出血，如眼眶周围的瘀斑（熊猫眼）、乳突后方的瘀斑（战斗征）以及鼻出血和耳出血。这些出血症状是由于骨折导致局部组织和血管损伤所致。

神经损伤

颅底骨折可能会引起颅神经损伤，尤其是嗅神经、视神经、动眼神经、面神经和听神经。嗅神经损伤会导致嗅觉丧失，动眼神经损伤可能引起眼球运动障碍，面神经受损则会出现面部表情肌瘫痪。

眼耳鼻症状

患者可能出现复视（双影）、听力下降、耳鸣及平衡障碍等。眼睑下垂、瞳孔异常和眼球震颤也是常见症状。

颅底骨折需要及时诊断和治疗，以避免进一步的并发症，如脑膜炎、颅内感染和长久性神经功能损伤。早期识别和干预对于提高患者预后至关重要。