脊柱压缩性骨折的治疗方法

脊柱压缩性骨折的治疗方法

脊柱压缩性骨折是一种常见的骨骼疾病，尤其在老年人中更为普遍。这种骨折不仅会引起剧烈的腰背疼痛，还可能导致脊柱畸形和神经功能障碍。那么，面对脊柱压缩性骨折，我们应该如何选择合适的治疗方法？本文将为您详细解析。

脊柱压缩性骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适合轻度骨折或无法手术的患者，具体方式包括卧床休息、支具固定、药物治疗和物理治疗。手术治疗适合重度骨折或不稳定的患者，常见术式有椎体成形术、椎体后凸成形术和椎弓根螺钉内固定术。

脊柱压缩性骨折多因骨质疏松、外伤或肿瘤引起。骨质疏松是最常见的原因，多见于老年女性，骨密度下降使椎体难以承受正常压力，轻微外力即可导致骨折。外伤性骨折多由车祸、坠落等外力直接作用所致，常伴随脊髓损伤。肿瘤性骨折则由脊椎原发或转移性肿瘤破坏椎体结构引起。

保守治疗是大多数脊柱压缩性骨折的首选方案。卧床休息可减轻椎体压力，促进骨折愈合，通常建议2-4周。支具固定通过外部支撑稳定脊柱，减少疼痛和进一步压缩，常见腰围和胸腰骶矫形器。药物治疗包括止痛药如布洛芬、阿司匹林，以及促进骨愈合的钙剂、维生素D和双膦酸盐。物理治疗如热敷、电疗和超声可缓解疼痛，帮助恢复脊柱功能。

对于严重压缩骨折、神经功能损害或保守治疗无效的患者，手术是必要选择。椎体成形术通过在骨折椎体注入骨水泥，快速恢复椎体高度和稳定性。椎体后凸成形术在注入骨水泥前使用球囊扩张椎体，可更好地纠正畸形。椎弓根螺钉内固定术用于严重骨折或脊柱不稳，通过螺钉和棒系统重建脊柱序列，提供长期稳定性。

预防脊柱压缩性骨折需从加强骨密度入手。定期进行负重运动如散步、跑步可刺激骨形成，增加骨密度。补充钙质和维生素D，多食用牛奶、豆制品、鱼类等富含钙的食物。避免外伤风险，注意家居安全，防止跌倒。定期体检，早期发现骨质疏松并及时治疗。

脊柱压缩性骨折的治疗需根据骨折程度、患者年龄和身体状况综合考虑。保守治疗适合大多数患者，可有效缓解症状并促进康复。手术治疗适合严重的骨折病例，可快速恢复脊柱功能。预防骨折的关键在于增强骨密度，减少外伤风险，及时发现骨质疏松并干预。