肾功能不全患者的蛋白质饮食指南

肾功能不全患者的蛋白质饮食指南

高蛋白饮食会增加肾小球过滤率和肾小球内的压力，可能加速肾衰竭的进展。对于肾功能不全的患者来说，适度限制蛋白质摄入可以帮助维持最佳营养状态，延缓肾功能衰退。本文将详细介绍限制蛋白质饮食的原则，包括适用人群、蛋白质来源选择、热量摄入、食材禁忌以及烹饪注意事项。

适用人群

限制蛋白质饮食主要适用于以下人群：

1. 急性肾衰竭患者
2. 慢性肾衰竭患者
3. 肾功能不全患者

饮食原则

蛋白质摄入控制

• 当肾功能不全时，应降低蛋白质的摄入量，以减少蛋白尿的排出，降低尿毒素的积累和酸性物质的产生，从而延缓肾功能衰退。在限制蛋白质的同时，应注意选择合适的蛋白质来源，并适当增加低蛋白点心，确保热量摄入充足。
• 蛋白质来源中，1/2至2/3应来自高生物价蛋白质。
• 在植物性蛋白质中，只有黄豆蛋白属于高生物价蛋白质。

高生物价蛋白质：豆腐、豆干、豆包等黄豆制品；鱼肉；蛋；猪、鸡、鸭、牛等肉类

低生物价蛋白质：豆类（红豆、绿豆、蚕豆、豌豆仁、花豆、莲子、薏仁）；面筋制品（面筋、面肠、烤麸、面轮）；坚果种子类（花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁或其粉末）

热量摄入保障

• 为了防止营养不良，需要确保足够的热量摄入。在限制蛋白质的同时，应选择不含或含极低蛋白质但富含热量的食物。
• 推荐食用低氮淀粉类食物，如粄条、米苔目、萝卜糕、冬粉、米粉、地瓜、碗粿、粉圆、西谷米、河粉等。每天至少食用1-2碗。
• 可以适量食用精制糖（如砂糖、果糖、冰糖、蜂蜜等），但糖尿病患者需谨慎使用。
• 适量摄入油脂类食物，如橄榄油、沙拉油等。

主食控制

• 米饭、面食等主食含有大量低生物价蛋白质，需要限量食用。其中，米饭产生的尿毒素比面条、包子、馒头、面包等面粉制品低，建议优先选择米饭为主食。

烹饪注意事项

• 采用正常咸度进行烹饪，避免使用胡椒盐、番茄酱、辣椒酱、豆瓣酱、沙茶酱等调味品。
• 应避免食用过咸的食物，如榨菜、酸菜、泡菜、味噌、酱瓜、咸蛋、肉燥、泡面、盐酥鸡、泰式料理、洋芋片、海苔等。
• 可以使用花椒、八角、柠檬汁、香菜、葱、姜、蒜等调味，选择蒸、煮、卤、烤等方式烹饪，以增加食物美味，促进食欲。
• 市售低钠盐常以钾代替钠，不宜随意使用。

食物禁忌

• 水果禁忌：应避免食用杨桃。
• 药物使用：勿乱用偏方或中草药，以免加重肾脏负担。

特殊情况

• 如果出现血中钾离子或磷离子过高的情况，请参考限制钾磷饮食原则。
• 如果有血脂过高的情况，请参考高脂血症饮食原则。