体外碎石对肾伤害大吗？会不会把肾打坏？

体外碎石对肾伤害大吗？会不会把肾打坏？

体外碎石是目前治疗肾结石和输尿管结石最常用的方法之一，但许多人对这种治疗方法既期待又害怕，认为连结石这么硬的东西都能打碎，那会不会也会对肾脏造成伤害，甚至是把肾给打坏呢？本文将为您详细解答这些问题。

很多需要做肾结石、或是体外碎石的患者，由于对疾病的不了解，总是会有各种各样的疑惑。比如工作中也经常会有人向我咨询：
“大夫，我出现了血尿，就是身体里有结石吗？”
“医生，想做碎石手术要花多少钱？”
“主任，输尿管的结石应该要怎么排出来？”
……
其中，有关体外碎石的问题也是十分常见，许多人对这种治疗方法既期待又害怕，认为连结石这么硬的东西都能打碎，那会不会也会对肾脏造成伤害，甚至是把肾给打坏呢？
今天，就让我们来了解一下，有关体外冲击波碎石的这些事——

体外碎石的原理
近年来，体外碎石在结石治疗中得到了广泛的应用。
体外冲击波碎石术（ESWL），是一种利用高能冲击波将肾结石粉碎的治疗方法。
相比起手术治疗，体外碎石成本低，创伤小，且操作更加便捷，因而成为了目前治疗肾脏和输尿管结石最常用的方法之一。
这种冲击波的特点就是，在水内传导的时候能量是不衰减的。而当冲击波聚焦到结石上时，它会产生空化效应，释放能量将体内结石击碎成小块，让其能够更容易地通过尿道排出体外。

体外碎石适用于直径小于2厘米的肾结石，特别是对直径1厘米以下的肾结石效果更好。而对一些特殊类型的结石，比如胱氨酸结石和尿酸结石，体外碎石也是一种有效的治疗方法。
体外碎石会把肾脏打坏吗？
就像上面所说，冲击波在水内传导的时候能量并不衰减。而人体和肾脏大部分软组织的含水量都比较高，因此阻抗也比较小，冲击波在经过时不会发生大的能量交换，也就是说，对人体组织不会产生大的损伤。
同时，由于肾脏具有丰富的血流和较好的组织修复能力，因此在碎石过程中对肾脏造成的损伤，大多数人在几天内就可以逐渐恢复，不用担心把肾打坏。

但要注意的是，短时间内反复多次的体外碎石，可能会造成肾实质损害，影响肾脏功能。
而体外碎石的效果因个体差异而异，有时可能一次碎石并不能完全解决结石问题，需要再次进行。此时一般建议间隔一个月左右，给肾脏以足够的恢复时间，尽最大可能把对肾脏的损伤降至最低。
此外，若是体外碎石的适应症选择不准确，或是体外碎石的定位不准，打到了输尿管或是肾实质，很有可能会对输尿管和肾脏造成不可挽回的影响。
因此，想要进行体外碎石，一定要到正规的医院找专业的医生，在进行治疗前先咨询检查，并选择适合自己的方式进行治疗。

哪些人群不适合体外碎石？
1. 孕妇。可能引起子宫收缩，导致早产或流产。
2. 出血性疾病患者。这类患者由于凝血机制存在问题，可能会引起严重的血尿或肾实质、肾周围出血等后果。
3. 严重的心肺疾病患者。这类患者一般无法耐受体外碎石术。
4. 严重的糖尿病患者。若血糖控制不佳，术后容易导致感染。

5. 尿路感染患者。急性感染期体外碎石有可能导致感染的扩散，甚至败血症。
6. 传染病活动期患者。如结核、肝炎等。
7. 肾功能不全患者。一般先解除尿路梗阻缓解肾功能，再行体外碎石。
8. 结石远端尿路梗阻患者。如输尿管狭窄，结石破碎后也不易排出，而且碎石颗粒会加重梗阻，必须首先解决梗阻后再进行体外碎石治疗。
9. 严重的骨骼畸形或重度肥胖者。可能影响结石定位，不建议进行体外碎石。