利尿剂会导致尿酸升高吗？医生专业解答来了

利尿剂会导致尿酸升高吗？医生专业解答来了

利尿剂是临床上常用的降压和消肿药物，但很多人担心它会导致尿酸升高。那么，利尿剂真的会升高尿酸吗？让我们听听专业医生的解答。

利尿剂与尿酸升高的关系

利尿剂确实可能导致尿酸升高，这种现象与其作用机制有关。尿酸水平升高可能增加痛风发作的风险，尤其是对于已有尿酸代谢问题的人群。

1. 利尿剂通过增加肾脏对钠和水的排泄来降低血压和减轻水肿，但这也会影响其他物质的排泄，包括尿酸。

2. 一些研究显示，使用噻嗪类利尿剂可以使血清尿酸水平增加0.6至1.4毫克每分升（mg/dL），而袢利尿剂可能使尿酸水平增加0.9至1.8毫克每分升。

3. 尿酸在体内的积累主要与肾脏排泄功能有关，利尿剂的排钾作用还会间接导致尿酸重吸收增加。

4. 长时间服用利尿剂后，约25%至40%的患者可能会出现高尿酸血症，而其中一部分患者可能进一步发展为痛风。

使用建议

在使用利尿剂时，应关注尿酸水平的变化，特别是有高尿酸血症或痛风病史的患者。定期监测血液中的尿酸浓度，并在必要时采用其他治疗方式以预防并发症。

专家简介：沈赟，副主任医师，南京市第一医院内分泌科。