止咳神药甘草片，为啥被限制购买了？医生：它的危害知道的人太少

止咳神药甘草片，为啥被限制购买了？医生：它的危害知道的人太少

复方甘草片、安乃近和多潘立酮，这些曾经广受欢迎的药物，如今却因为严重的副作用而受到严格限制。本文将为您详细解析这些药物的危害，以及为什么它们逐渐退出了历史舞台。

一、复方甘草片：从常见止咳药到处方药

复方甘草片是一种镇咳祛痰药物，由甘草浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油、苯甲酸钠组成。其中，甘草流浸膏和阿片粉发挥镇咳作用，樟脑和八角茴香油可刺激支气管黏膜、增加腺体分泌以及稀释痰液，苯甲酸钠则为防腐剂。

然而，长期服用复方甘草片可能会带来三大危害：

1. 复方甘草片内的阿片粉属于麻醉药品，经常使用会让身体产生依赖性、成瘾性，停药后会出现流鼻涕、冒冷汗、烦躁不安等戒断症状，症状会持续2~3个月才能恢复。
2. 可能引发假性醛固酮增多症，这是一种继发性高血压，表现为血压上升、血钾偏低以及代谢型碱中毒，没有及时治疗会诱发肾衰、心衰，甚至会导致周期性瘫痪。
3. 比较常见的是会引起消化系统不良反应，多表现为恶心、呕吐、头晕、口干、腹痛以及头痛等，严重的甚至会引起过敏性休克。

厦门大学附属中山医院药学部主任欧阳华表示，药物依赖性的严重性不亚于毒品，对此一定要引起足够的重视。尤其是对于婴幼儿、老年人、消化性溃疡患者、糖尿病患者、高血压患者而言，一定要谨慎用药。

二、安乃近：从退烧神药到全面禁用

安乃近主要成分为氨基比林、亚硫酸钠，是一种吡唑酮类解热镇痛药。在1922~1934年，氨基比林在欧洲、美国等地非常盛行，但人们陆续发现使用该药会产生免疫力下降、末梢血中白细胞减少等副作用，还可能会引起感染。

研究发现，安乃近所带来的危害主要有以下几个：

• 血液方面：可诱发粒细胞缺乏症，发生率在1.1%左右。起病较急，严重的会有生命危险。
• 局部反应：注射的部位会出现红肿、疼痛症状，一些患者可能会有紫黑色脓液、皮下出血点，需要几个月后才能痊愈。
• 过敏休克：如荨麻疹、过敏性皮疹以及剥脱性皮炎等，个别会引起过敏性休克，甚至死亡。
• 皮肤反应：可引起渗出性红斑、荨麻疹等，严重的会诱发表皮松懈症。

随着现代药业的发展，安乃近的可替代药物越来越多，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以同样起到解热镇痛效果，安全性也更高。

三、多潘立酮：从胃药到禁药

多潘立酮具有增强胃蠕动、促进胃排空的作用，主要用于治疗食道炎、反流性食管炎以及恶心、呕吐、上腹部饱胀等症状。

2004年，美国药监局发布警告称一切含有多潘立酮的药品均非法，因其会引起心律失常、心脏骤停、猝死等严重不良反应。2022年10月27日，我国国家药监局网站发布修订多潘立酮制剂说明书的公告内指出，用药时要密切关注不良反应。

服用多潘立酮后可能会出现抑郁、焦虑、性欲下降、皮疹、闭经、月经不规律以及乏力等副作用，较为严重的副作用为心脏毒性，可能会引起严重心率异常、猝死，或导致心脏活动改变。

北京大学第一医院消化内科主任王化虹提醒，多潘立酮应严格按照说明书以及医嘱使用，在服药过程中有任何疑问都要咨询医生。另外，连续服药3天后症状没有改善的话，要及时咨询医生，判断是否需要换药。

很多药物可能会给身体带来潜在的毒性，没有专业医疗知识的普通人日常一定不能擅自用药，用药前要有专业医生指导。

参考资料：

[1] 《【科普】止咳利器—复方甘草片的双面“人生”》. 兰州大学第一医院LDYY 2024年02月07日

[2] 《“退烧神药”安乃近片被注销！很多人曾把它当成家里常备药！》. 健康时报 2021年11月13日

[3] 《还在用多潘立酮促消化？药监局提示慎用！》.医学界 2024年06月14日