长夏与脾胃
长夏与脾胃
在中医理论中，一年分为春、夏、秋、冬四个季节，但为了与“五行”“五脏”相匹配，又多了个“长夏”。即人体五脏肝、心、脾、肺、肾，对应春季、夏季、长夏、秋季及冬季。那么，“长夏”究竟是什么时间？它与脾胃又有什么关系？本文将为您详细解答。
大家都知道一年分为春、夏、秋、冬四个季节，但为了与“五行”“五脏”相匹配，就又多了个“长夏”。即人体五脏肝、心、脾、肺、肾，对应春季、夏季、长夏、秋季及冬季。“长夏”一词，见于《素问》金匮真言论、脏气法时论等篇：“脾主长夏，足太阴阳明主治”，首次提出“长夏”以及与脾胃相对应的观点。那长夏具体是什么时间？在中医里“长夏”有两种说法：第一种说法是农历六月为长夏，第二种说法是每个季节最后18天属于长夏。从中医的角度来说，第二种说法更符合生命和自然之道。在《黄帝内经素问·太阴阳明论》说到：“脾者土也，治中央，常以四时长四藏，各十八日寄治”，所以谷雨、大暑、霜降、大寒四个节气归属于长夏。今天我们就专门说说被称为“长夏”的四季最后十八天这个特殊时期。
为何倾向于第二种关于“长夏”的解释呢？我们先看第一种说法。《素问·六节藏象论》云：“长夏者，六月也。土生于火，长在夏中，既长而旺，故云长夏也。”又云：“长夏，谓六月也。夏为土母，土长干中，以长而治，故云长夏。”分析，倘若“长夏”是从夏季分出的一个月，那样夏季只剩有二个月了，而春、秋、冬则各为三个月，从时间来说不尽合理，时间搭配也不均匀。认为，“五行”一定是均衡的，正常情况下，一样多，一样少！春、夏、长夏、秋、冬，也一定是一样的长度！再说第二种说法。《素问·太阴阳明论》：“帝曰：脾不主时何也？岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。”这种说法，是从每季之末各抽出最后十八天由脾土所主，表明四时之中皆有土气，而脾不独主一时而通于四时，故又称“脾主四时”。正如著名明代大医学家张景岳所说：“春应肝而养生，夏应心而养长，长夏应脾而变化，秋应肺而养收，冬应肾而养藏。”
按传统风水学来讲，立春立冬立夏立秋前十八天是“土旺”的意思。“土旺”实为为二十四节气的补充，按五行学说，木、火、金、水各据一季，唯土没有单据一时，故在四季中每季专划出十八日属土，全年为七十二天，这些日子称为“土旺”，这十八日则为三月、六月、九月、十二月的后十八日。再者，木、水、火、金每季减去十八天，亦约余七十三天，从而就将全年圆满地分为五份。按照传统五行理论，这个“土”不就是脾胃吗？脾胃对应不就是黄色吗？所以中医讲“脾主四季”，实际上就是四立前十八日，就是由脾胃在值班，是四季中都有被脾胃掌管的日子，同时也在告诉大家，每一次季节的转换都离不开土（脾胃），没有土，季节就变化不了，所以后人才有“重脾胃”的讲法，才就有了李东垣的“脾胃论”，才有了黄元御的“四圣心源”，才有了“圆运动的古中医学”。可以这样讲，人体生命活动的维持，皆依赖脾胃所化生的水谷精微的充养；心肺肝肾的生理机能，皆赖脾气运化及其化生的精微物质的支持。脾气健运，则四脏得养，功能正常发挥，人体康健，正气充足，不易得病，既病也易于康复，即所谓“四季脾旺不受邪”是也！
古人认为，土为五行最要，故土能生木，能生金，亦能生火，生水，所以土地神庙门口贴的对联为“土能生万物，地可发千祥”。以方位而言，中央为“戊已土”，四隅则为“辰戌丑未土”，即聚而于中，散而于四维，亦取“土可生金木水火四行”之意。即言此十八日为“土旺”之时，也就是土最有力之时。对于人体，脾胃属土，为后天之本，为气血生化之源。养好脾胃，则土气健旺。又土为中轴，脾主升而胃主降。土旺则轴运，自然能带动左木升而右金降，水上升而火下降。于是五脏六腑皆归于平衡，自然健康无病。中医自古就有“补土调土”之法，但凡遇到大病重病若反复治疗效果不显，或无从下手，那就不妨试试调理脾胃。若能使脾土能升，胃土能降，往往可以柳暗花明，进入佳境。再者，临床善用针灸治疗疾病的大夫，往往重视可滋养调理脾胃的足三里穴，其实这也是通过调理脾胃来治病的理论体现。
脾（胃）属土，为万物之母，四运之轴，五脏之中心。脾为气血生化之源，为后天之本，脾气健旺，可以权衡五脏，灌溉四旁，生心营，养肺气，柔肝血，填肾精。若脾这个后天生化之源不能正常运化，那么，饮食将不能起到濡养五脏六腑和四肢百骸的作用，人就会体质下降，或消瘦，或四肢乏力。而因每个季节最后十八天脾土之气最旺，那对应脾胃运化能力也大大增强，若在这时候调理脾胃，则顺势而为，事半功倍。在中草药大家园里，有这样一味被称之为“四时神药”中药，它就是大名鼎鼎的茯苓！茯苓，又名伏菟、白茯苓、云苓，又因传说它是采松之精灵而结，故又有松灵、茯灵、松腴等之称。茯苓首载于 《神农本草经》，位居上品，曰“久服安魂养神、不饥延年”。在西汉的《淮南子》中，已经有“千年之松，下有茯苓，上有菟丝”的记载。茯苓药性平和，不伤正气，内至脏腑，外延肌肤，出现水湿痰后都可食用，对症不论寒热虚实，且不分四季，可与多种药物配伍，发挥其独特功效，故被人称之为“四时神药”，也被誉为除湿之“圣品”及健脾之“要药”。另外，茯苓寄生在松树上得松树的收敛之气，松木四季不老，因此茯苓也可以四季常生，从而成就自己的物性，这也是茯苓被称为“四季神药”的原因之一。茯苓是药食同源佳品。作为药用，茯苓自古有“十方九苓”之盛誉，因为其性平，作为“臣”药出现在很多经典名方中，比如地黄丸系列以滋阴补肾的六味地黄丸为典型、“妇科圣药”疏肝解郁的逍遥丸、消食的保和丸等。另但凡属水肿疾病，不论寒热虚实，皆可以取茯苓入药治疗。如五苓散、真武汤、猪苓汤等名经方中，均有茯苓的身影。茯苓与其他祛湿药不同，它是通过健脾肺功能而达到的，加之其药性平和，既可驱邪，又可扶正，利水而不伤正。现在南方正值“黄梅天”，人们总感觉身体里的湿气很重，症状表现为起床没精神，双腿发沉，满面油光，大便黏腻，舌苔厚腻等。这种情况，就可以常用茯苓煮水当茶频服，以健脾化痰、利湿消肿、宁心安神。另外，若出现心神不宁，伴有精神疲倦、乏力，面、唇苍白、心烦失眠等不适者，茯苓也是有效的。食用茯苓的历史已逾千年，把茯苓加工成粉末，做成诸如茯苓糕、茯苓包子、茯苓茶、茯苓糕、茯苓馄饨、茯苓饼等保健珍品及地方小吃。另外到目前为止，茯苓现已形成了包含中成药、普通食品、保健食品、化妆品、中兽药等在内的综合运用体系！