经典方剂——柴葛解肌汤

经典方剂——柴葛解肌汤

柴葛解肌汤是中医经典方剂之一，主要用于治疗感冒风寒郁而化热的病症。该方剂通过解肌清热的方式，能够有效缓解恶寒渐轻、身热增盛等症状。本文将详细介绍柴葛解肌汤的组成、用法、功效以及方解等内容。

组成

柴胡(6g)、葛根(9g)、甘草(3g)、黄芩(6g)、羌活(3g)、白芷(3g)、芍药(6g)、桔梗(3g)。

用法

水二盅，姜三片，枣二枚，加石膏一钱(5g)，煎之热服。本经无汗恶寒甚者，去黄芩，加麻黄；冬月宜加，春宜少，夏月去之加苏叶。

功用

解肌清热。

主治

感冒风寒，郁而化热。恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，眼眶痛，脉浮微洪者。

方解

感冒风寒，邪在肌表，原应恶寒发热，无汗头痛，今恶寒渐轻，身热转盛，而且目疼鼻干，心烦不眠，脉浮微洪，是太阳经风寒未解，已渐次传入阳明经，所以兼见风寒郁于肌表化热之证。此时，当以辛凉解肌为主，兼清郁热。本方用葛根、柴胡解肌清热为君药。羌活、白芷助柴、葛解肌表，并除诸痛；黄芩、石膏清邪郁所化之热；桔梗宣肺气以助疏泄外邪；芍药、甘草合而和营泄热，皆是佐药。方中羌活入太阳经，葛根入阳明经，故不再用引经之使药。原书各药均未写用量，但石膏注明为一钱，可知邪初入阳明，热尚不甚，解肌又多辛凉之品，过量则不利于疏泄外邪，再从原书又特为注明：“本无汗，恶寒甚者，去黄芩，加麻黄。冬月宜加，春宜少，夏月去之加苏叶”可知黄芩用量亦不宜过大，免苦寒之性，有碍解肌疏邪。

附方

柴葛解肌汤(《医学心悟》)：柴胡、葛根、甘草、芍药、黄芩、知母、生地、丹皮、贝母，水煎服。心烦加淡竹叶十片；谵语加石膏三钱。

功用：解肌清热。

主治：春温夏热之病。发热头痛与正伤寒同，但不恶寒而口渴，与正伤寒异耳，此方主之。

此方输热之邪，自里达表，故头痛、发热、口渴而不恶寒，所以只用柴胡、葛根解肌透邪，配伍知芩贝母以清气分之热，丹、地、芍药以除血分之热，甘草和中，使达表之邪得去，在里之热亦清。若心烦，加小量淡竹叶以清心除烦；见谵语，是里热盛，又当用石膏之天寒。

此方比陶氏柴葛解肌汤少羌、芷、桔梗，是因不恶寒无需多用升散发表之品。羌、芷皆辛温香燥，见证已有口渴，或减去。再者，虽减去石膏但多知、丹地，不仅清热，还能滋阴。若至谵语，則力有不逮，故又加入石膏。可知程氏方重在清里，陶氏方重在解肌，是二方同中之异。