饮酒升高肠癌风险，而补充这种营养可保护！Nature涉54万人新研究
饮酒升高肠癌风险，而补充这种营养可保护！Nature涉54万人新研究
结直肠癌是全球第三大常见癌症，饮食和生活方式在其中扮演着重要角色。最新发表在Nature Communications的研究，通过对54万人长达16年的随访，揭示了酒精摄入与钙摄入对结直肠癌风险的相反影响。这项研究为预防结直肠癌提供了重要依据。
结直肠癌（Colorectal Cancer, CRC）是全球范围内第三大常见癌症，也是癌症相关死亡的主要原因之一。据2022年统计，全球结直肠癌新发病例高达192万例，死亡人数约为93.5万。研究显示，饮食和生活方式在结直肠癌发生中起着重要作用，而其中酒精摄入与钙摄入被认为是重要的两个可调因素。
近日，由英国牛津大学主导的一项发表在自然通讯杂志（Nature Communications）的研究深入探讨了饮食因素对结直肠癌风险的影响，为我们理解结直肠癌的预防提供了重要依据。
本文将结合该研究内容，探讨以下两个关键点：
1. 酒精摄入如何增加结直肠癌风险；
2. 钙摄入为何具有显著的保护作用。
结直肠癌的发病现状与危险因素
结直肠癌的发病率在全球具有显著差异：高收入国家（如北美、欧洲）发病率较高，而非洲和东南亚等地区的发病率较低。然而，随着发展中国家饮食结构的“西方化”和生活方式的变化，这些地区的结直肠癌发病率逐年上升。
饮食是结直肠癌的重要危险因素之一。美国癌症研究所（AICR）和世界癌症研究基金会（WCRF）明确指出，红肉和加工肉类、酒精摄入与结直肠癌的发病显著相关；而钙、膳食纤维、全谷物等具有保护作用。
在此背景下，酒精和钙的摄入，因其潜在的相反生物作用受到了研究人员特别关注——酒精被认为是强致癌剂，而钙摄入则可能通过改善肠道环境显著降低癌症风险。
在此次发表的新研究中，就对上述两个饮食因素，对于结直肠癌发病风险的影响进行了深入研究。
酒精摄入增加结直肠癌风险
酒精摄入与结直肠癌的关系已被大量流行病学研究所证明。其致癌机制是多方面的。
首先，酒精在体内代谢为乙醛（Acetaldehyde），乙醛是一种已知的致癌物，能够直接损害DNA，导致基因突变。
其次，长期酒精摄入会导致肠黏膜屏障功能受损，增加炎症因子的释放，从而加速肠道的致癌过程。
此外，酒精还会干扰叶酸的吸收和代谢，而叶酸是维持细胞DNA稳定的重要微量元素，其缺乏可能增加癌症风险。
在此次发表的新研究中，研究者基于对542,778名英国女性进行了超过16.6年的随访，分析结果显示——
每日酒精摄入量每增加20克（相当于约两杯葡萄酒），结直肠癌的相对风险增加了15%。
高酒精摄入者的风险显著升高，其中累每天饮酒超过30克者，患结直肠癌的风险显著高于少量饮酒或不饮酒人群。
此数据再次表明，酒精摄入量越高，结直肠癌风险越大，且这种关系是随剂量增加而线性增长的。
钙摄入的保护作用
钙是人体不可缺少的重要矿物质，近年来被广泛认为具有显著的结直肠癌保护作用。
胆酸和脂肪酸通常刺激肠黏膜增生，是促癌条件的重要因素。而钙通过在肠道中与胆酸和脂肪酸结合，形成不溶性钙盐，从而减少肠道内相关物质的毒性。
研究还表明，钙能够调节肠道细胞分化和凋亡，减少异常细胞的增殖，有助于维持肠道上皮的正常结构。
同时钙通过改善肠道环境，增加有益菌群比例，间接降低结直肠癌的风险。
在这项研究中，研究结果显示，摄入足量钙（≥300mg/天）的参与者，结直肠癌患病风险显著降低。每日钙摄入增加300mg以上时，结直肠癌风险降低了23%。
研究结果显示，钙摄入量与结直肠癌风险之间呈显著的负相关关系（即钙摄入越高，风险越低）。
此外，研究还发现，乳制品作为钙的主要来源，其摄入量与结直肠癌风险也呈负相关，进一步支持了钙摄入的保护作用。
本次研究同时分析了饮食中其他因素（如膳食纤维、全谷物、红肉与加工肉类）的影响，并得出一个关键结论：富含钙、纤维和低酒精的饮食模式与较低的结直肠癌风险显著相关。
酒精与钙：相互作用的双面角色
对于结直肠癌风险来说，酒精和钙似乎是两个互为作用的相反因素，共同影响着结直肠癌的发生发展。有些朋友可能会问：如果我经常喝酒，是不是注意补钙，就能够“抵消”酒精带来的癌症风险呢？
而研究者发现，在高酒精摄入的情况下，钙的保护作用也会被进一步的削弱，因此，想要全面降低结直肠癌风险，在生活方面应该双管齐下，一方面减少酒精的摄入，另一方面也要注意钙质营养的补充。
基于上述研究结果，我们可采取以下措施降低结直肠癌风险：
限制酒精摄入：减少日常酒精消费，控制每日酒精摄入不超过10克（相当于一杯啤酒）。对于长期饮酒者，应逐步减少酒精摄入以降低结直肠癌风险。
增加钙摄入，每日饮用足量乳制品（如牛奶、奶酪、酸奶），并补充高钙食物（如绿叶蔬菜、坚果和食品强化钙）。对于无法从饮食中获取足量钙的人群（如老年人和乳糖不耐受者），可考虑每日钙补充剂，在医生指导下调整摄入剂量。
整体饮食与生活方式的综合调理方面，建议多摄入富含膳食纤维的全谷物、水果和蔬菜。同时减少红肉及加工肉类摄入，每周红肉消费量控制在500克以内。增加体力活动和维持正常体重，运动可以提高全身机能，减少结直肠癌风险。
小小总结一下：结直肠癌是一种可预防的疾病，通过健康的饮食和生活方式干预，可大幅降低其发病率。酒精摄入是结直肠癌的强危险因素，其风险随摄入量增加而显著升高；而钙摄入通过多种生物机制展现出显著的保护作用。在日常生活中，限制酒精摄入、补充足量钙并优化饮食结构，是预防结直肠癌的关键策略之一。主动采取健康行动，将为我们带来更低的疾病风险和更高的生活质量。