急性肾损伤最新诊断标准详解

急性肾损伤最新诊断标准详解

急性肾损伤（Acute Kidney Injury, AKI）是一种常见的临床综合征，其诊断标准近年来不断更新和完善。本文将为您介绍最新的急性肾损伤诊断标准，帮助医疗从业者和患者更好地识别和预防这一疾病。

管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科

急性肾损伤的诊断标准主要根据血清肌酐水平和尿量变化来确定。按照最新的国际指引，急性肾损伤可分为三个阶段，每一个阶段有其具体的诊断标准。

1. 第一阶段：

• 血清肌酐增加≥26.5微摩尔/升（0.3毫克/分升）或增加到基线值的1.5-1.9倍，发生在48小时内。
• 尿量＜0.5毫升/千克/小时，持续6-12小时。

2. 第二阶段：

• 血清肌酐增加到基线值的2.0-2.9倍。
• 尿量＜0.5毫升/千克/小时，持续12小时以上。

3. 第三阶段：

• 血清肌酐增加到基线值的3倍或增加至≥4.0毫克/分升（354微摩尔/升）。
• 尿量＜0.3毫升/千克/小时，持续24小时或无尿，持续12小时以上。
• 需要肾脏替代治疗（如透析）。

急性肾损伤应尽早识别和干预，以避免病情恶化和长期并发症的风险。及时监测血清肌酐和尿量是关键，此外还需注意患者的整体健康状况和其他伴随症状。