PET-CT延迟显像全解析：为什么需要二次检查？
PET-CT延迟显像全解析：为什么需要二次检查？
在进行PET-CT检查时，有些患者会被要求进行延迟显像，即二次检查。这一要求往往会引发患者的担忧，担心病情严重。本文将为您详细解释延迟显像的原理和必要性，帮助您更好地理解这一检查过程。
什么是延迟显像，为什么要做延迟显像？
进行PET-CT检查时，会向患者体内注入示踪剂。通常情况下，40-60分钟后，示踪剂会聚集到肿瘤部位。然而，某些情况下，如患者患有炎症或结节等疾病时，示踪剂可能会大量聚集在这些部位，导致假阳性结果或降低检查的准确性。此外，有些肿瘤可能需要更长的时间才能使示踪剂达到高峰值，因此可能需要进行第二次检查，即延迟显像，以更准确地对肿瘤进行鉴别、分级和评估。
哪些情况下需要做延迟显像呢？
检查时身体移动影响成像：患者在检查过程中身体移动，或受呼吸运动和胃肠蠕动影响，可能导致某些部位观察不清，如胃肠蠕动掩盖肝、胆的病灶，呼吸运动影响肺下部及肝、胆等上腹部病灶，导致局部图像模糊，此时需要延迟显像。
胃部充盈不足：PET-CT检查时，胃需要充盈起来才能清晰显示病灶。如果患者饮水量不足导致胃部检查显示不清，可能需要再次饮水后进行延迟显像。
实性脏器的良恶性鉴别：有些病灶可能因药物进入缓慢而初次摄取未见增高。通过延迟扫描，如果病灶FDG摄取仍未见增高，提示良性可能性大或为低度恶性肿瘤；若摄取较前增高且与正常组织反差增大，则恶性可能性增高。
病灶太小或参数设置问题：有时病灶过小或使用通用参数扫描显示不清，需要调整扫描参数进行延迟显像。
泌尿系统病变：由于PET-CT使用的显像剂主要通过泌尿系统排泄，通常会看到肾脏、输尿管、膀胱的FDG浓聚。当怀疑有泌尿系统肿瘤时，需要通过延迟显像观察FDG的变化。
检查部位未扫到：如恶性黑色素瘤长在手背，但显像时双手抱头导致检查区域在视野外，需要重新调整体位后进行检查。
小结
PET-CT延迟显像是正常现象，有助于提高检查的准确性和诊断的可靠性。患者在完成初次检查后，应耐心等待医生的进一步指示，不要急于离开。如果医生建议进行延迟显像，请积极配合，以获得更准确的诊断结果。