有胸痛、胸闷，做心脏CTA发现“心肌桥”？这是什么情况？你怎么看？

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心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常。正常情况下，冠状动脉（主要负责为心脏供血的血管）走行于心外膜下的结缔组织中。但在心肌桥的情况下，一段冠状动脉被心肌纤维所覆盖，这段被覆盖的冠状动脉称为“壁冠状动脉”，而覆盖在其上的心肌纤维束则被称为心肌桥。

心肌桥的临床表现

胸痛、胸闷

这是心肌桥患者常见的症状，其发生机制主要是由于心脏收缩时，心肌桥压迫壁冠状动脉，导致冠状动脉狭窄，心肌供血不足，从而引起心绞痛样症状。疼痛的性质可以是压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛部位一般在胸骨后或心前区，可以放射至肩、背、上肢等部位。

心律失常

心肌桥可能导致心脏电生理活动的异常，引起心律失常。常见的心律失常包括室性早搏、房性早搏、心动过速等。心律失常的发生可能与心肌桥引起的心肌缺血、心肌顿抑等因素有关。

心力衰竭

在严重的心肌桥病例中，长期的心肌缺血可能导致心肌功能受损，进而发展为心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。