上吐下泻怎么办？一张表帮你分辨是肠胃炎、食物中毒还是感冒
上吐下泻怎么办？一张表帮你分辨是肠胃炎、食物中毒还是感冒
不少人在出现腹泻、呕吐、恶心等胃肠道症状时，第一时间都感到困惑，不知道究竟哪里出了问题，因为很多疾病都会出现胃肠道症状，一不小心轻忽或延误就医，很可能导致更大的危机。
能造成上吐下泻等胃肠道症状的疾病其实不少，从急性肠胃炎、食物中毒到感冒等都有可能。双和医院家医科医师陈敬睿表示，急性肠胃炎虽可分病毒型及细菌型，但主要皆以拉肚子、呕吐等胃肠道症状为主，不会出现呼吸道症状；一般感冒则以喉咙痛、流鼻水、咳嗽等上呼吸道症状为主，部分患者可能会合并胃肠道症状；特定病原体例如腺病毒、霉浆菌、肠病毒、COVID-19、流感等感染，也有可能在呼吸道症状外，同时出现胃肠道症状。
除了呼吸道传染疾病及急性肠胃炎，近期层出不穷的食物中毒案，也是导致患者出现呕吐、腹泻、胃肠道不适的原因之一。据食药署资料显示，非肉毒杆菌引起的中毒，只要有2人以上因吃下相同食品而出现类似症状，就会被称作是食物中毒案件。
一、如何区分肠胃炎、感冒和食物中毒
除了分辨症状，急性肠胃炎、食物中毒、感冒及其他呼吸道传染病多久会恢复？何时该就医？以下这张表让你一目了然：
疾病类型 | 急性肠胃炎 | 食物中毒 | 感冒及其他呼吸道传染病 |
|---|---|---|---|
造成原因 | 细菌（如沙门氏杆菌、大肠杆菌等） 病毒（如诺罗病毒、轮状病毒等） | 细菌（如仙人掌杆菌、肠炎弧菌、金黄色葡萄球菌等） 细菌毒素 | 病毒（如COVID、流感、腺病毒等） 细菌（如霉浆菌等） |
症状 | 呕吐、胃痛、腹泻、发烧、肌肉酸痛等 | 血便、脓便、呕吐、胃痛、腹泻、发烧、肌肉酸痛等 | 除上呼吸道症状（咳嗽、喉咙痛等），可能会出现呕吐、腹胀、腹泻等 |
治疗方法 | 抗生素 | 支持性疗法 | 支持性疗法、抗病毒药物 |
多久恢复 | 3～10天左右 | 2～3天左右 | 1～10天左右 |
何时就医 | 眼窝凹陷、嘴唇干、肌肉抽搐（脱水及电解质不平衡） 意识不清 持续发烧未退 上吐下泻严重到无法进食 |
二、上吐下泻后的居家照护
就医后，居家也要自我照护、休息，才能加速缓解症状。马偕纪念医院台北健康检查中心主任胡光浚表示，为避免患者因呕吐与腹泻等症，导致电解质不平衡及脱水，建议适量补充水分、电解质。他表示，可以一半温水、一半运动饮料的方式调配，或把水的比例稍微增加一些，每次补充100～200cc，少量多次饮用，一天应补充1500～2000cc。
如果患者有腹泻症状，陈敬睿表示，一天内未腹泻超过4～5次，不会特别开止泻药，"肚子拉干净、把脏东西排出去比较重要。"
不过，防范胜于未然。急性肠胃炎等疾病，多数都是经由"粪口传播"，因此，若自己在家烹饪，应注意手部及料理环境清洁，并将食材妥善处理与储存；外食时，在坐下点餐前，先注意餐厅的环境卫生，并尽量点全熟的食物，就能降低引起胃肠道症状的机率。