骨转移癌有哪些影像学特征

骨转移癌有哪些影像学特征

骨转移癌的影像学特征

骨转移癌在影像学上的特征可以帮助诊断和评估疾病进展。以下是其主要影像学特征：

X线平片

• 溶骨性病变：骨质破坏，骨密度降低，出现虫蚀样、斑点状或网状的透光区。
• 成骨性病变：骨质增加，骨密度升高，呈现为致密的斑片状、结节状或不规则的骨硬化。
• 混合性病变：溶骨性与成骨性病灶同时存在，骨质破坏和新生骨共存。

CT扫描

• 能够更清晰地显示骨质破坏范围，定位更准确。
• 能够鉴别溶骨性和成骨性病变，观察软组织肿瘤浸润。

MRI

• 高敏感性，能够早期发现骨髓内的肿瘤浸润。
• T1加权像上表现为低信号，T2加权像上表现为高信号。
• 短时间反转恢复（STIR）序列对骨髓水肿和肿瘤浸润具有高特异性。

核医学显像

• 骨扫描：使用放射性药物（如99mTc-MDP），显示骨代谢活跃区域，可早期发现广泛骨转移。
• PET-CT：结合正电子发射断层扫描和计算机断层扫描，能显示代谢活跃的转移灶，提高诊断准确性。

超声检查

适用于表浅骨骼和软组织浸润的评估，显示肿块的回声特征及其血供情况。

影像学检查是诊断和评估骨转移癌的重要手段，应根据具体情况选择合适的检查方法，并结合临床症状进行综合评估。

本文作者：刘宇飞副主任医师，江苏省肿瘤医院肿瘤内科