妈妈手自我治疗会好吗？妈妈手症状、成因、治疗、复健一次看

妈妈手自我治疗会好吗？妈妈手症状、成因、治疗、复健一次看

妈妈手，又称为“狄魁文氏症”，是一种常见的肌腱滑膜炎。它主要发生在手腕和拇指的肌腱处，由于过度使用或不当使用导致肌腱发炎和疼痛。本文将详细介绍妈妈手的成因、症状、治疗方法以及预防措施，帮助读者更好地了解和应对这一常见疾病。

妈妈手是什么？妈妈手成因？

妈妈手又称为“狄魁文氏症”，正式医学名称为“狭窄性肌腱滑膜炎”，多半因患者过度使用手腕或大拇指重複或持续抓握动作，使得伸拇短肌和展拇长肌的腱鞘发炎，包覆在肌腱外面的腱鞘跟着发炎变厚，肌腱滑动的通道跟着变得狭窄而导致疼痛，严重时还会造成肌腱沾黏，大拇指和手腕的活动会受到限制。此外，肿胀的肌腱还会压迫浅桡神经，使疼痛变得更加明显。

妈妈手症状？哪些动作会导致妈妈手？

只要用力姿势不正确，或长期重复做着拇指基部的肌腱伸展、外展，都会导致妈妈手，症状包含：

• 接近手腕处的大拇指侧，会无法出力或持续疼痛。
• 不只手腕疼痛，手臂也跟着紧绷、肿胀，还会往下延伸到大拇指间。
• 当手腕进行扭轉的動作，或拇指反覆伸直、彎曲都會使疼痛加劇。
• 長時間未治療，會造成腱鞘肥厚，形成凸起的囊腫。

板机指跟妈妈手有什么不同？

板机指又称为“手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎”，最明显的症状是手指僵硬、指头无法弯曲、伸直，或是伸直时会发出声响，临床上最常发生在大拇指与中指，严重者在手掌远端处会有明显疼痛感觉，手指根部也会凸凸的，压了会肿胀疼痛，这些症状都和妈妈手差很多。

妈妈手的高风险族群、自我检查

只要长时间弯曲手腕，或长时间用力弯曲手腕的人，都有机会得到妈妈手，高风险族群及使用情境为：

• 家事人员、家庭照顾者：使用剪刀、拧毛巾、抱小孩。
• 上班族：用力敲键盘、频繁使用手机、长期握笔。
• 餐饮人员：切菜、倒茶、搬重物。
• 运动员：投掷、拿球拍的运动，如棒球、垒球、网球、桌球、羽毛球等。
• 银行行员、图书馆员：长时间数钞票、搬重物等。

自我检查

• 芬可斯坦测验 Finkelstein-Test：将大拇指包在4指并握拳，再将手腕向下压，若大拇指根部疼痛或无法动作，有高机率是得了妈妈手。
• 照X光或超音波：检查是否有水肿发炎的情况，也排除骨折、神经炎或感染等其他疾病。

妈妈手自我治疗会好吗？复健、药膏有用吗？

我们先认识妈妈手的3个发病阶段与对应的症状，只要用对照顾方法，并持之以恒，妈妈手有希望自我修复。

急性期

动作后手部出现疼痛、手指肿涨、有灼热感。

• 停止手部动作，让手多休息，可多冰敷大拇指根部来缓解肿胀与疼痛，并配戴护具来保护患部。
• 服用消炎、止痛药物，待疼痛缓解后可以适度按摩患部。
• 若情况好转，在不疼痛的状况下可进行手腕复健运动，伸展、放松肌腱。

亚急性期

大拇指及周边肌腱肿胀、灼热感消失、动作后有明显痛感。

• 可进行按摩、热敷、超音波、雷射、肌内效贴布等物理治疗
• 局部注射类固醇、消炎止痛药物。

慢性期

平时手部动作都没有问题，但大拇指出现无力或疼痛现象。

• 配戴护具，避免过度使用患部，找出错误姿势并改正。
• 进行手部伸展运动与肌力训练，让受傷的肌腱與肌肉恢復彈性。

另外，妈妈手也可以通过增生疗法精準治疗受傷部位，刺激软组织增生、恢复强韧，增生药剂的选项很多，包含高浓度葡萄糖水、自体血小板生长因子PRP等。

「PRP注射疗法」

妈妈手开刀、费用，手术有后遗症吗？

若上述的物理治疗方法仍无法缓解症状，医生可能会建议手术，极少数患者需要开刀，但也别担心！这是一个相对单纯的手术。手术方法为：在局部麻醉后，医生会在患者手腕拇指制造1.5-3公分的伤口，找到发炎的腱鞘后，沿着腱鞘的顶端开一个新切口，让里头肿胀的肌腱能释放压力与恢复正常滑动，整体手术时间约30分钟。

手术风险与并发症：伤口感染、拇指背侧麻木、疤痕按压疼痛、拇指肌腱移位、疼痛与僵硬。

妈妈手术后照顾与预防方法

接受妈妈手手术后，患者不需要住院，当天就可以回家，仅需注意以下几点：

• 伤口保持干燥至少1周，拆线前都不能碰水，整体恢复时间需1-2周。
• 术后2-3天，坐下和躺下时需将手腕放在枕头上，尽量保持在心臟上方，有助于减少肿胀。
• 适当冰敷，每次10-20分钟，每1-2小时进行一次，直到肿胀消退，记得要隔著一塊薄布，避免傷口碰到水。
• 术后几周内，避免使用手术的那只手，包含举起超过0.5-1公斤的重物，或重复手部动作，如打字、使用鼠标等。
• 可以正常饮食，多补充低脂蛋白质，勿饮酒以避免影响伤口癒合。

若有以下情况，則须馬上回診檢查：

• 缝线鬆动、伤口裂开。
• 伤口有疼痛、肿胀、发热、流脓，患者开始发烧。
• 手或手指变冷、苍白、变色。
• 患者无法移动手指，或刺痛、麻木。
• 患者出现胸痛、咳血、失去知觉。

如何预防妈妈手复发？

想预防妈妈手，平时得让大拇指的肌腱有充分的休息时间，减少拇指手腕的动作，如“捏”、“抓”，日常生活有几点需注意：

• 抱婴儿时，无论双手或单手，都尽量让手腕、手掌成水平状，五指并拢，避免用虎口支撑婴儿重量。
• 擠奶、搬重物、拿菜刀、滑手机时，不要长时间、反复动作、过度的使用拇指，记得要多休息。
• 若感受到大拇指根部红肿、疼痛，应多冰敷与休息。

文献参考

• 郑秀丽。浅谈妈妈手，臺安醫院雙十分院。
• 妈妈手手术，維力骨科診所。
• 认识妈妈手~谈狭窄性肌腱滑膜炎，長庚紀念醫院。
• De Quervain's Tendon Release: What to Expect at Home，myhealth.alberta。