减重5%可显著降低糖尿病并发症风险,同济医院举行“世界肥胖日”义诊
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减重5%可显著降低糖尿病并发症风险,同济医院举行“世界肥胖日”义诊
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“减重5%,就可以显著降低糖尿病并发症的风险”,3月4日,华中科技大学同济医院内分泌内科主任余学锋教授在“世界肥胖日”义诊时强调,许多糖尿病患者往往只关注血糖控制,忽视了体重管理的重要性。最新研究表明,体重管理不仅是控糖的辅助手段,更是逆转代谢紊乱的核心疗法。
糖尿病与肥胖之间的关系早已被医学界所重视。肥胖不仅是2型糖尿病的重要危险因素,还会导致血糖控制更加困难,增加并发症的风险。不久前,同济医院牵头正式发布了《糖尿病患者体重管理专家共识(2024版)》(以下简称“共识”)。“共识”明确指出,减重5%~10%可使糖化血红蛋白下降0.5%~1.5%,胰岛素敏感性提升30%,甚至部分患者可以实现糖尿病的“缓解”,即在不使用药物的情况下血糖维持在正常范围。这一发现将体重管理从“辅助手段”提升为“核心疗法”,为糖尿病患者的治疗提供了新的方向。
体重管理对糖尿病患者的益处不仅限于血糖控制,还能降低血压、改善血脂水平,减少心血管疾病等并发症的发生风险。对于部分患者,通过减重甚至可以实现糖尿病的“缓解”,即在不使用药物的情况下血糖维持在正常范围。
“共识”强调,体重管理的第一步是全面评估体重和体脂。除了常用的BMI(体重指数)外,还应关注腰围、体脂率和内脏脂肪面积等指标。在设定减重目标时,建议糖尿病患者至少减重5%以上,以实现血糖、血压和血脂的改善;更大幅度的减重,如10%、15%,可带来更多获益。
余学锋还告诉广大患者,减重只是第一步,更重要的是长期维持。体重波动,即反复减重后反弹,是常见的问题,主要与身体的自我调节机制有关。建议患者在减重初期设定合理的短期目标,如3个月内减重5%,并在达到目标后制定长期维持计划。
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