老年人便秘用药指南：五类药物作用机制及使用注意事项

老年人便秘用药指南：五类药物作用机制及使用注意事项

老年人便秘是一个常见的健康问题，合理用药是缓解症状的重要手段之一。东南大学附属中大医院消化内科副主任医师刘娟就老年人便秘用药问题进行了专业解答，详细介绍了各类药物的作用机制和使用注意事项。

1. 渗透性缓泻剂

此类药物通过增加肠道内容物的水分含量来软化粪便。例如，乳果糖是一种常用的渗透性缓泻剂。它通常需要24至48小时才能见效，适合长期使用。

2. 刺激性缓泻剂

这些药物通过直接刺激肠壁神经，促进肠蠕动，加速排便。这类药物包括比沙可啶，通常建议短期使用，以避免依赖性。

3. 纤维补充剂

增加膳食纤维摄入可以帮助形成柔软的大便，促进肠道正常蠕动。常见的纤维补充剂有聚卡波非钙和甲基纤维素。

4. 粪便软化剂

如多库酯钠，可以增加大便中的水分含量，使其更易于通过。通常用于预防而非治疗顽固性便秘。

5. 益生菌

一些研究表明，特定益生菌株可能有助于改善肠道健康，从而减轻便秘症状。但证据尚不充分，应谨慎使用。

用药注意事项

老年人使用任何药物前需充分评估身体情况，特别是对于合并其他慢性疾病或服用多种药物者。此外，饮食调整、增加运动量和保持充足水分摄入也是改善便秘的重要措施。

本文作者：东南大学附属中大医院消化内科副主任医师刘娟