狗狗呕吐腹泻越来越严重，可能不是吃坏了肚子这么简单！
狗狗呕吐腹泻越来越严重，可能不是吃坏了肚子这么简单！
当狗狗出现频繁呕吐和腹泻时，很多铲屎官的第一反应可能是"吃坏肚子了"。然而，如果症状持续加重，可能预示着更严重的健康问题。本文将通过一个真实的犬急性胰腺炎病例，帮助铲屎官们了解这种疾病的表现、诊断和治疗过程。
图｜网络
今天就为家长们介绍一则宠爱国际的主治医生「成娟」医生接诊的「犬急性胰腺炎」病例，一起来了解下：
图｜就诊照
- 姓名：土豆
- 性别：雄性
- 年龄：9个月
- 品种：混血
- 体重：11.4kg
主诉病史
昨天下午4点多吃了鸡胸肉，6点多出去排便就有点软了，早上在尿垫上了拉了2次，之后排了2次水样的，拉完之后在地上蹭屁股的动作，早上吐了4-5次都是淡黄色的水了，呕吐物开始有淡黄色的水和鸡胸肉碎末，最后一次呕吐物就只剩水了，排尿正常。不排除有捡拾异物的可能性，免疫驱虫完全，犬三联抗体合格。来院前有食欲。
医院检查
临床检查：经临床检查该犬精神一般，鼻镜湿润，可视粘膜颜色未见异常，BCS:5，CRT≈2S，体温38.9℃，呼吸频率30次/min，呼吸音正常，心率135次/min，心率不齐。触诊腹部紧张，呈祈祷姿势。
实验室检查：
- 血常规：提示轻度脱水6-8%
- 血气检查：提示轻度脱水、呼吸性酸中毒、葡萄糖高为应激性高血糖和胰腺炎引起的内分泌性高血糖、成长期动物钙离子轻度升高
- 生化：提示葡萄糖高为应激性高血糖、胰腺炎引起的内分泌性高血糖
- CPL检查
- 便常规：提示血便、结肠炎、菌群紊乱
- 腹部彩超：提示结肠炎、胰腺回声降低
- DR：提示胃部、十二指肠、升结肠和降结肠段积气、积液
心脏彩超
诊断结果
最终初步诊断为急性胰腺炎
治疗方案
经过和家长的沟通，决定让毛孩住院治疗。治疗方案选择液体疗法、镇痛、使用抗恶心的药物、营养、抗炎、蛋白酶抑制剂。
预后情况
狗狗已痊愈出院
病例讨论
犬AP可以从轻微的自限性疾病到严重疾病，伴有局部和/或系统性并发症。AP在人和犬中看到的局部并发症包括胰腺坏死、胰腺液体积聚、与胰腺炎相关的肝外胆管梗阻（EHBDO）、区域血栓栓塞疾病和胃肠运动障碍，而系统性并发症包括吸入性肺炎/肺炎、SIRS、MODS、弥散性血管内凝血（DIC）、急性肾损伤或心脏损伤。
胰腺液体积聚在犬AP中很少报告。当它们确实发生时，认为对液体积聚进行诊断性抽样是安全的，应该进行以区分无菌和化脓过程。最近对一小群怀疑有胰腺脓肿形成的犬进行液体积聚和AP的研究27发现，抽吸液体积聚是安全的，液体分析有助于确定病例管理，无论是医学还是外科干预以及是否需要抗生素治疗。这项研究还发现，很少有胰腺液体积聚是化脓性的，进一步质疑了在没有适当指征的情况下滥用抗生素。
在一些AP犬中，可能会出现暂时性高血糖和糖尿病酮症酸中毒，这是由于胰岛素耗尽和/或抵抗，可能需要胰岛素治疗。随着AP的临床改善，许多犬可能会恢复正常血糖水平，并且不需要长期胰岛素治疗。
患有严重AP的犬可能会出现严重的全身炎症，导致SIRS和MODS，其管理先前被认为是困难且不值得的。然而，一种新的治疗选择（有关详细信息，请参见抗炎疗法部分）可能减少胰腺炎症、急性呼吸病综合征（ARDS）或SIRS，并已显示出改善假定AP犬的临床活动评分。患有严重AP的犬也可能处于高凝状态，并且有增加发展DIC的风险。对于临床医生来说，识别DIC的迹象并考虑开始抗血栓治疗是很重要的。
预防方案及康复后保健措施
医生，狗狗患胰腺炎一般会有哪些症状？
狗狗在患上胰腺炎后，会感觉到明显的疼痛感，非常焦躁不安，可能会出现频繁调整姿势来缓解的行为，特别是有可能出现类似伸懒腰的姿势，这时候如果家长去触摸腹部，它可能会因为疼痛感而嚎叫。
另外在患病后狗狗也有可能出现腹泻，便便的性状也有可能会改变，出现油腻偏黄或是带血的大便。
铲屎官该如何做科学预防呢？
狗狗胰腺炎很多都是因为狗狗饮食不规律造成的，所以平时注意狗狗的饮食。狗狗的主食建议以低盐清淡、高蛋白低脂肪的的天然粮为主，喂食要遵循喂食定点定量定时的原则，平时还可以喂点蔬菜水果，补充更多的营养。
好的，谢谢医生。
宠爱国际内分泌科
该科室承担内分泌代谢病的诊疗、保健任务，拥有日本富士AU10V动物内分泌分析仪等设备。宠爱国际是国内较早设立小动物内科专科门诊的医院，在小动物内科诊疗领域享有盛名。特色门诊包括内分泌腺体肿瘤摘除手术，肾上腺肿瘤，甲状腺肿瘤，副甲状腺肿瘤，胰脏肿瘤摘除，内分泌疾病药物调控，生长激素不足/过多，甲状腺功能低下/亢进，库兴氏症/爱迪生氏症，糖尿病调理，肾上腺脑积水门诊等，同时充分发挥医院的综合优势，组建“多学科合作综合治疗团队”，如与普外科、内镜中心、麻醉科、ICU等多团队合作开展了外科治疗糖尿病及其它内分泌疾病并发症；与康复理疗科合作开展肥胖、糖尿病、酮症酸中毒等的营养治疗；与泌尿外科多团队合作，在肾上腺病变的筛查及内分泌高血压的诊治方面成效明显；与超声诊断科、磁共振与CT影像中心、病理科合作，在甲状腺结节的良恶性鉴别方面进一步形成特色；与神经外科合作, 提高了垂体疾病的诊治水平；与普外科合作，联合治疗胰腺内分泌肿瘤等。联合我院外科（胃肠道内分泌肿瘤、甲状腺肿瘤，甲状旁腺肿瘤）、泌尿外科（肾上腺肿瘤）、脑外科（垂体肿瘤）的综合优势，建立 “内分泌肿瘤学科群”，提高了临床处理内分泌疾病的能力。在各项疾病诊疗的过程中，良好的疗效显示出宠爱国际内分泌诊疗中心的诊治特色优势。