当妊娠遇上乙肝，准妈妈需要了解的知识点

当妊娠遇上乙肝，准妈妈需要了解的知识点

引用

网易

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https://www.163.com/dy/article/JGG3VDSC055334JG.html

在备孕的道路上，乙肝妈妈们可能会多一份担忧，担心自己的乙肝会影响到宝宝的健康。但其实，只要采取正确的措施，乙肝妈妈也能生出健康可爱的宝宝。

如何知道自己是否有乙肝？

进行乙型肝炎“两对半”和病毒DNA的筛查，准备妊娠的夫妻双方，妊娠妇女，以及准备接受辅助生殖治疗的夫妻双方也应进行筛查。

孕妇乙肝“两对半”检查结果提示HBsAg阳性时，无论其HBV DNA水平高低，甚至是“阴性”，其新生儿如不采取免疫预防，均有感染的可能性。

乙肝病毒是经过什么途径感染宝宝的？

• 宫内感染：比较少见。孕期乙肝病毒经胎盘而感染胎儿，导致宝宝还没有出生就感染了乙肝病毒。
• 分娩时传播：是指在分娩过程中，母亲的血液或其他体液中的病毒进入了宝宝体内，进而引发感染。
• 产后传播：即在宝宝出生后，通过母亲的乳汁或者其他密切接触而被感染。

如何避免把乙肝传染给宝宝？

如果母亲乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，应在宝宝出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白，出生后6小时内注射为佳，同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗。

随后在宝宝出生后1个月和6个月时，分别接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗，这可以预防95%以上的乙肝暴露新生儿感染乙肝。

怎么知道宝宝有没有感染乙肝呢？

宝宝在完成乙肝疫苗全程接种后一个月就可以去医院抽血检查了。检查结果可以按照以下情况对应处理：

• HBsAg阴性，抗-HBs 阳性，且＞ 100 mIU/ml，表明抗体保护力强，可继续定期监测；
• HBsAg 阴性，抗-HBs 阳性，且＜100 mIU/ml，表明抗体保护力弱，应密切检测，必要时补种乙肝疫苗1 次，以延长保护年限；
• HBsAg 阴性且抗-HBs 阴性，说明未产生保护性抗体，需再次全程接种乙肝疫苗（3 针方案），然后再复查；
• HBsAg 阳性，抗-HBs 阴性，提示母婴阻断失败。

乙肝妈妈能不能母乳喂养？

新生儿在出生12 h 内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，可接受HBsAg 阳性母亲的哺乳。但要注意：

• 母亲HBeAg 阳性， 且HBV DNA≥ 106 拷贝/ml，可能存在一定风险；
• 母亲正在服用对婴儿安全性不能确定的治疗药物，不推荐母乳喂养；
• 以下情况建议暂停母乳喂养：母亲乳头皲裂，渗血；母亲肝功能异常者；新生儿口腔溃疡、黏膜损伤者。

乙肝妈妈产后可以和宝宝互动吗？

需要保护好宝宝柔嫩的皮肤、黏膜，避免皮肤、黏膜损伤，乙肝妈妈的血液、唾液不要接触到宝宝，尤其是有破溃的地方。但是正常的接触，如亲吻孩子的脸颊、小手小脚等都是很安全的。

总之，只要在怀孕前、孕期和宝宝出生后采取正确的措施，定期进行产检，及时接种疫苗和免疫球蛋白，注意日常生活中的防护，就可以有效降低乙肝病毒传播的风险，让宝宝健康成长。