膝盖积水怎么办？原因、症状与治疗方法全解析

膝盖积水怎么办？原因、症状与治疗方法全解析

膝盖积水是一种常见的关节问题，主要表现为关节液生成速度超过吸收速度，导致关节处积液过多。这种状况可能由多种原因引起，包括退化性关节炎、急性运动伤害、慢性劳损、细菌感染和类风湿性关节炎等。

膝盖积水的原因

• 膝盖退化性关节炎：软骨细胞老化，容易碎掉、造成关节表面破损，进而刺激关节内的黏膜、导致积水。
• 急性运动伤害：会造成十字韧带或是半月板损伤，甚至是膝关节血肿。
• 慢性劳损：需要久站的工作，或是需要长期负重的人。
• 细菌感染：因为外伤或其他原因，造成细菌入侵关节。
• 类风湿性关节炎：全身性的慢性发炎疾病，为自体免疫攻击，会破坏四肢的关节，造成关节内的黏膜发炎、增生。
• 痛风：痛风性关节炎在急性发作时也可能造成关节积水。

膝盖积水的症状

1. 无法蹲跪：因为膝盖积水过多，导致行动困难，连走路或蹲下都很困难。
2. 膝盖肿胀：膝盖外观有红、发热等发炎现象，膝盖（膝窝、膝后）肿的比原本的还要大，触压后酸痛。
3. 膝盖疼痛：因为积水过多，压迫到膝关节，就可能会导致疼痛；如果是运动伤害造成的膝盖积水，可能是因为半月板撕裂、十字韧带受伤而导致膝盖痛。

膝盖积水的治疗方法

治疗基本上包括四大方向：药物、抽水、复健、保养。

1. 药物：消炎止痛/肌肉松弛/贴布药膏
2. 护具：护膝/助行器
3. 复健物理治疗：热敷/电疗
4. 玻尿酸注射
5. PRP增生治疗

膝盖积水是否需要抽水

要不要抽水决定在于积水量与肿胀程度是否严重影 响生活，最重要的是，关节积水一定要找出原因，如果原因没找到，关节继续发炎，抽完还是会再度积水。

• 积水量＜10cc：服用消炎止痛药，搭配护具保护关节及复健治疗，帮助恢复即可，积水会慢慢被人 体吸收。
• 积水量＞10cc或积血：需以超音波导引，抽出积水或积血，否则容易造成关节内构造受损、反覆积 水、关节提早退化，血肿会使钙化机率提高，可能造成长期的后遗症。

膝盖积水的热敷还是冰敷

当膝盖积水急性疼痛时，可以局部冰敷，冰敷能让患部表层的血管收缩，减少疼痛、肿胀的程度，并将脚垫高休息；急性期过后，大约是24~48小时之后，可以改成局部热敷。

膝盖积水的治疗

膝盖积水的保养方法

介入性保养：因为膝盖关节提早发出退化的警讯，膝盖关节注射药物或是增生治疗可以积极的对关节做保护，避免关节磨损速度加剧。

1. 玻尿酸注射：利用玻尿酸的分子颗粒来润滑关节
2. PRP增生注射：利用自体血小板的修復活性来修補受傷的關節

持续性保养：我们每天都會使用膝蓋關節，所以持續性的保養才能確保退化不會加速

1. 日常生活调整：减重、避免蹲跪、上下楼梯、避免过度使用
   

2. 运动训练：强化肌力减少膝关节磨损

• 股四头肌训练-增加膝关节肌力运动：短坐在稳固的椅子上，双手扶椅子，单脚弯曲90度踩地，另一隻脚伸直緩慢抬起，維持5-10秒，再緩緩放回起始位置。
• 弓步蹲-平衡训练：对股四头肌和臀大肌的锻炼，保持腹部收紧，骨盆保持中立，股四头肌主动发力缓慢下蹲。下蹲到大腿与地面平行为止，最后股四头肌再发力缓慢向上站起来，回到初始姿势。动作过程中要始终保持上身躯干挺直，上半身重心可稍稍偏前一些，回到到站立姿势时依然要保持膝关节的微微弯曲，不要完全伸直。
• 踮脚尖-阻力训练：双手扶椅背双脚脚尖踮高，维持十至十五秒，可依自身能力增加维持的秒数，过程感觉小腿后方肌肉有拉伸感。进阶版当肌力上升后可试着单脚施作。