空腹血糖高吃什么降糖药

空腹血糖高吃什么降糖药

空腹血糖高是糖尿病患者常见的症状，需要通过药物和生活方式的调整来控制。但是，糖尿病治疗方案需要个体化制定，不建议患者仅根据文章内容自行用药。在使用任何药物前都必须咨询医生。

沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科

病情分析：空腹血糖高，一般需要通过药物和生活方式的调整来控制。降糖药物种类繁多，具体选择需根据个人情况在医生指导下进行用药。

1.双胍类药物：如二甲双胍，这是最常见的口服降糖药物之一，通过减少肝脏葡萄糖的产生和增加肌肉对葡萄糖的利用来降低血糖水平。通常每日服用两次，每次500毫克到850毫克不等，根据具体病情调整剂量。

2.磺脲类药物：如格列本脲、格列吡嗪，这类药物通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素来降低血糖。常用剂量范围为每天2.5毫克到20毫克，依据患者血糖控制情况调整。

3.糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖，通过延缓小肠对碳水化合物的吸收，降低餐后血糖水平。一般每餐前服用50毫克到100毫克。

4.DPP-4抑制剂：如西他列汀，能够增加体内活性GLP-1水平，提高胰岛素分泌和降低胰高血糖素分泌。通常一天一次，每次100毫克。

5.SGLT-2抑制剂：如达格列净，通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄来降低血糖。常见剂量是每天10毫克。

6.胰岛素增敏剂：如罗格列酮、吡格列酮，通过提高外周组织（如肌肉、脂肪）对胰岛素的敏感性来帮助控制血糖。每日剂量通常在15毫克到45毫克之间。

使用降糖药物时，应结合定期血糖监测，遵循医嘱，并注意可能出现的低血糖反应。饮食控制和定期运动也是管理血糖的重要手段。