从"肚子痛"到去世仅2天，这个真实案例敲响警钟

从"肚子痛"到去世仅2天，这个真实案例敲响警钟

引用

澎湃

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_30261569

35岁的他，因为一场普通的腹痛，仅仅两天后就离开了人世。这个发生在中秋节的真实案例，为我们敲响了警钟：腹痛，真的没有想象得那么简单。

一个真实的悲剧

一位35岁的男性患者在中秋节当天因腹痛就医。由于他当天食用了月饼、石榴，还喝了酒吃了海鲜，其妻子坚持认为这是肠胃炎，希望医生开药了事。尽管医生建议进行检查以明确病因，但患者妻子显得不耐烦，因为他们计划当晚回家吃团圆饭。

幸运的是，医生坚持让患者做了检查。结果显示，患者的主动脉管腔内有明显的主动脉内膜撕脱，且存在局部破口，极大可能是腹主动脉夹层。这是一种心血管系统的危重急症，一旦破裂，随时可能危及生命。

然而，患者及其家人并未重视这一诊断，执意回家。两天后，腹主动脉夹层破裂出血，最终抢救无效去世。

腹痛，远比你想象的复杂

我们常说的“肚子痛”其实是一个笼统的说法，医学上将腹部细分为多个区域，每个区域对应不同的器官。下面是一个腹部的平面图，可以分为九个区域，每个区域代表不同的脏器。当不同区域出现疼痛时，往往意味着不同的疾病。

1. 右季肋区：主要涉及肝脏和胆囊，疼痛多由胆结石、胆囊炎、肝炎和肝脓肿等引起。
2. 腹上区：主要与胃部相关，如胃溃疡、十二指肠溃疡等。胆囊炎和胰腺炎也可能导致此区域疼痛。
3. 左季肋区：主要涉及胃和胰腺，疼痛多与胰腺炎、急慢性肠胃炎以及消化性溃疡等有关。持续性隐痛，尤其是在空腹或深夜时发作，很可能是胃病。
4. 右外侧腹：主要与结肠和脾脏问题相关，最常见的疼痛病因是阑尾炎。阑尾炎导致的疼痛常从上腹开始，逐渐转移至肚脐周围，呈阵发性加剧。
5. 脐区：对应大肠和小肠，疼痛可能与急性肠炎、结肠炎、结肠息肉以及肠梗阻等有关。
6. 左外侧腹：主要涉及降结肠和左肾，疼痛可能与降结肠疾病、肾脏疾病以及输尿管结石等有关。
7. 右腹股沟区：主要与阑尾相关，疼痛多由急性阑尾炎引起。
8. 腹下区：对应生殖器与膀胱，疼痛主要与膀胱炎、膀胱结石以及膀胱肿瘤等有关。女性患者可能与盆腔炎等有关。
9. 左腹股沟区：疼痛可能与输尿管或输卵管问题有关，黄体破裂也会导致此区域疼痛。性生活或剧烈运动后出现疼痛，应及时就医。

需要格外重视的四种腹痛

1. 大吃大喝后腹痛：大量油腻食物或饮酒后，中上腹疼痛可能是急性胰腺炎。这种疼痛有时会向腰部或背部放射，轻者为钝痛，重者为持续性绞痛。重症胰腺炎死亡率高达40-50%。
2. 腹痛伴随头晕目眩、脸色苍白和冒冷汗：可能是急性胃肠炎、急性阑尾炎或肠梗阻等。阑尾炎穿孔可能导致腹膜炎，肠梗阻严重时可导致肠壁坏死。
3. 育龄女性全腹痛：可能是宫外孕。宫外孕破裂出血前会剧烈疼痛，破裂后疼痛反而可能缓解。宫外孕最常见且危险的并发症是大出血。
4. 上腹痛向右下腹转移：这是阑尾炎的典型症状。疼痛会逐渐加重，严重时可出现高热、寒颤和全身中毒症状。

这个真实案例提醒我们，腹痛绝非小事，尤其是年轻人，更不能掉以轻心。及时就医，明确诊断，才能避免悲剧的发生。