双歧杆菌三联活菌与利巴韦林气雾剂为儿童用药安全再添新证据
双歧杆菌三联活菌与利巴韦林气雾剂为儿童用药安全再添新证据
2023年10月，中华医学会第二十八次全国儿科学术大会在成都召开。会上，多位专家分享了关于儿童用药安全的最新研究进展，特别是双歧杆菌三联活菌和利巴韦林气雾剂在儿科应用中的新证据。
益生菌在儿童腹泻疾病中的应用优势显著
儿童腹泻是全球范围内威胁儿童健康的主要疾病之一，每年约有17亿儿童发生腹泻。其中，5岁以下儿童因腹泻导致的死亡病例高达52.5万例。腹泻发病机制复杂，治疗需要综合考虑多方面因素。
中华医学会儿科学分会消化学组组长 江米足教授
浙江大学医学院附属儿童医院消化科江米足教授在会上指出，益生菌在治疗儿童腹泻中具有重要作用。研究显示，益生菌治疗儿童急性感染性腹泻的疗效是中度的，特别是对病毒性腹泻效果更好。
2022年发布的《双歧杆菌三联活菌散/胶囊应用于消化系统疾病的中国专家共识》提出，由长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌组成的复方制剂，可通过调节肠道微生态平衡发挥作用。一项Meta分析显示，该制剂能有效缩短轮状病毒肠炎的病程。此外，它还能降低抗生素相关腹泻的发生率。
利巴韦林气雾剂安全性研究又见新进展
利巴韦林是一种经典广谱抗病毒药物，但长期使用可能导致血液系统不良反应。中国科学院上海药物研究所宫丽崑教授分享了关于利巴韦林气雾剂的新研究。研究采用大鼠模型，比较了气雾剂和静脉给药两种方式的安全性和药代动力学特征。
研究结果显示，气雾剂给药方式在保持局部高浓度的同时，能显著降低全身暴露量，且未见明显毒性反应。与静脉给药相比，气雾剂给药的中性粒细胞计数减少程度更轻，未观察到溶血和贫血等红系相关改变。
宫丽崑教授分享关于气雾剂的药物安全性研究
专家总结
中华医学会儿科学分会感染学组副组长王建设教授在总结中表示，这些研究为儿童用药安全提供了新的科学依据，期待未来能有更多高水平的循证医学证据支持临床实践。
中华医学会儿科学分会感染学组副组长 王建设教授作会议总结
参考文献
[1]. WHO.Diarrhoeal disease. [EB/OL].[2023-2-05].
[2] . Jay R Thiagarajah, et al. Pathogenesis of acute diarrhea in children. UpToDate, 2023
[3].国家卫生健康委员会，国家中医药管理局. 儿童急性感染性腹泻病诊疗规范 ( 2020 年版 ). 传染病信息，2021, 1: 1-8.
[4]. 中华医学会儿科学分会, 消化学组《中华儿科杂志》编辑委员会. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 2016, 54(7): 483-488.
[5]. 中华消化杂志编辑委员会. 双歧杆菌三联活菌散/胶囊应用于消化系统疾病的中国专家共识(2021版) [J] . 中华消化杂志, 2022, 42(4) : 224-239. DOI: 10.3760/cma.j.cn311367-20220110-00022.
[6]. 李豪, 杨永志, 武庆斌, 等. 双歧杆菌三联活菌制剂治疗婴幼儿轮状病毒肠炎临床疗效 Meta 分析[J]. 中国实用儿科杂志, 2016, 31(7): 537-541.
[7]. 蔡海芳. 双歧杆菌三联活菌散对儿童轮状病毒性肠炎患者肠道菌群及肠黏膜通透性的影响. 中国微生态学杂志, 2018, 30(04): 434-437.
[8]. Zhong H , Wang X G , Wang J ,et al.Impact of probiotics supplement on the gut microbiota in neonates with antibiotic exposure: an open-label single-center randomized parallel controlled study[J].World Journal of Pediatrics, 2021.
[9]. Wu J, Gan T, Zhang Y, et al. The prophylactic effects of BIFICO on the antibiotic-induced gut dysbiosis and gut microbiota. Gut Pathog, 2020, 12: 41.
[10]. 柯丹红, 等. 微生态制剂预防新生儿抗生素相关性腹泻的临床研究. 中华医院感染学杂志. 2009, (10): 1211-1213
[11]. Fernandez H , Banks G , Smith R .Ribavirin: A clinical overview[J].European Journal of Epidemiology, 1986, 2(1):1-14.
[12]. 刘劲, 梁玉华. 警惕利巴韦林引起的血液系统不良反应[J]. 中国现代应用药学, 2008, 25(0z1):678-679.
本文原文来自博禾医生