怎么才能快速排出体内的尿酸？

怎么才能快速排出体内的尿酸？

痛风是一种常见的代谢性疾病，其主要特征是高尿酸血症。随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，痛风的发病率逐年上升。那么，当发现尿酸高，怎么才能把尿酸排出去呢？本文将为您详细解答。

这个问题，其实可以理解为怎么让尿酸减少生成，如果促进尿酸平稳的排泄，达到预防痛风及合并症的目的？

在深入探讨如何有效调控尿酸水平之前，我们首要的任务是理解尿酸的生成机制及其排泄途径。

人体内的尿酸就像是一个被精细调控的水池，而在这个水池的上下两端，各自安装了两个“调节阀”。上方的“调节阀”持续不断地向水池中注入尿酸，这是由我们日常饮食中的嘌呤物质经过代谢转化而来的；

下方的“调节阀”则负责将尿酸从水池中排出，主要通过肾脏的过滤和肠道的排泄来实现。在正常情况下，这两个方向的“调节阀”保持着一种微妙的平衡，使得水池中的尿酸含量维持在一个相对稳定的水平。

然而，当这四个“调节阀”中的任何一个出现故障时，尿酸的平衡就会被打破。比如，如果上方的“调节阀”开启过大，导致尿酸注入过多，或者下方的“调节阀”堵塞，使得尿酸排出不畅，甚至两种情况同时发生，那么水池中的尿酸就会迅速积累，其增长的速度与“调节阀”故障的程度紧密相关。

因此，要有效调控尿酸水平，我们就需要关注并调整这些“调节阀”的状态，通过合理的饮食控制、增加水分摄入、适当运动以及必要的药物治疗等手段，来恢复尿酸的生成与排泄之间的平衡。

这个比喻可能并不完全恰当，但大意如此。要解决我们体内的高尿酸，实际上要解决的就是四个“调节阀”的问题！

决定体内尿酸水平的四个“调节阀“分别是什么？

1号“调节阀”：外源性尿酸

2号“调节阀”：内源性尿酸

人体内尿酸的生成，其根源可细分为外源与内源两大类别。其中，外源性尿酸，占据总体约两成的比例，它的主要来源是我们日常饮食中的摄入，食物中的嘌呤物质经过消化代谢后转化为尿酸。

而占据主体地位的，是内源性尿酸，它占据了总体约八成的比重。这部分尿酸的产生，与我们的正常生理活动息息相关，是细胞在生命周期结束后，其内部的核酸分解所产生的。此外，某些药物的影响以及剧烈运动时三磷腺苷的急剧分解，也会促使内源性尿酸的生成增加。

这两大来源相互交织，共同构成了人体内尿酸的生成体系。

3号“水龙头”：肾脏排泄

4号“水龙头”：肠道排泄

我们人体存在着一个约含1200.0mg尿酸的“尿酸池”。在这个池中，约有700.0mg的尿酸处于活跃状态，它们不断地在体内进行循环与转运。那么，这些活跃的尿酸是如何被排出体外，以维持体内尿酸的平衡呢？

其实这700.0mg尿酸的排泄，主要依赖于两大途径。其中，约2/3的尿酸是通过肾脏的精密过滤作用，随着尿液一同排出体外。肾脏，这个人体的重要排泄器官，以其高效的过滤和重吸收功能，确保了尿酸能够顺畅地离开我们的身体。

而剩下的1/3尿酸，则选择了另一条出路——肠道。在这里，它们被肠道中的细菌所分解，并随着粪便一同被排出体外。肠道不仅是人体消化吸收的重要场所，同时也承担着排泄体内废物的重任。

通过肾脏和肠道的协同作用，人体内的尿酸得以有效地排出体外，从而维持了尿酸池的平衡与稳定。这一精妙的排泄机制，是人体生理功能的重要体现，也是我们保持健康的关键所在。

痛风患者的“水龙头”会出哪些问题呢？

一、尿酸生成的双重挑战

外源性尿酸的激增：当我们的餐桌被高嘌呤食物所占据，如海鲜、红肉等，体内血尿酸的浓度便会如潮水般快速上涨。这是因为食物中的嘌呤在代谢过程中会转化为尿酸，从而增加了外源性尿酸的负担。

内源性尿酸的涌动：除了食物摄入，细胞内核酸的代谢也会产生尿酸。当某些酶异常或特定原因引起核酸分解加速时，内源性尿酸的产量也会随之飙升，进一步推高体内的尿酸水平。

二、尿酸排泄的重重阻碍

肾脏清除尿酸能力下降：肾脏是尿酸排泄的主要通道，但肾小管中负责转运尿酸的蛋白若存在先天性异常，或肾脏本身受到疾病的侵袭，都会导致尿酸排泄的减少。此外，其他代谢性疾病、药物或毒物的干扰，以及肾移植后的用药等因素，都可能影响尿酸的顺利排出。

不良习惯：不喝水、剧烈运动、饮酒和含糖饮料等不良生活习惯，也会在无形中削弱肾脏清除尿酸的能力，使得尿酸在体内滞留的时间延长

怎么快速降尿酸？

掌握尿酸平衡之道，有效降尿酸，关键在于精准调控“尿酸阀门”，即减少尿酸的生成并促进其自然排出。以下是具体策略：

一、调整饮食，严把嘌呤关

外源性尿酸占据尿酸总量的两成，通过个人饮食调整，严格限制高嘌呤食物的摄入，是降低尿酸的首要步骤。这一环节，医生只能提供指导，真正执行还需靠个人自觉。值得注意的是，仅凭饮食控制并不足以全面解决痛风问题，因为内源性尿酸的生成与排泄同样关键。

二、药物辅助，科学降尿酸

当饮食调整无法有效降低尿酸时，药物治疗成为必要选择。降尿酸药物主要分为两类：一类抑制尿酸合成，如非布司他、别嘌醇；另一类促进尿酸排泄，如丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆。但需注意，药物使用需遵医嘱，因其可能带来副作用。

三、远离酒精与果糖饮料

酒精与果糖饮料是尿酸升高的两大隐形推手。酒精不仅自身含有嘌呤，还会干扰尿酸的排泄；而果糖则能促进嘌呤合成，同时诱发代谢异常，减少尿酸排泄。因此，痛风患者应尽量避免这两类饮品。

四、适度运动，避免剧烈

适当运动有助于尿酸排泄，并能增强心肺功能、维持体重，预防痛风并发症。但需注意，剧烈运动会导致尿酸急剧升高，因此应避免。

五、充足饮水，促进排泄

痛风患者应保证每天至少2500ml的饮水量，以促进尿酸排泄。最佳选择是白开水，也可少量饮用苏打水或淡茶水。

综上所述，快速降尿酸的秘诀在于养成良好的生活饮食习惯，并坚持规范治疗。然而，这并非易事，需要患者具备高度的自律性。在临床上，不乏因无法坚持而导致痛风反复发作的患者。因此，痛风患者应时刻保持警惕，切勿“痛并快乐着”，以免长期不良生活习惯引发更严重的健康问题。

三个容易犯错问题

1、痛风急性期吃什么药？

面对痛风急性发作，不少患者急于求成，自行购买降尿酸药物服用，却往往适得其反，使得炎症愈发严重。其实，在痛风急性发作期，首要任务是抗炎止痛，而非盲目降尿酸。

在痛风急性发作时，非甾体抗炎药是常用的治疗药物。这类药物能够有效缓解炎症和疼痛，为患者减轻痛苦。需要注意的是，在炎症未消除之前，不宜进行降尿酸治疗，以免干扰炎症的缓解过程。

对于原本就在服用降尿酸药物的患者，如果在急性发作期，可以继续服用，以保持血尿酸水平的稳定。这样可以避免血尿酸水平波动过大，导致炎症进一步加重。

2、痛风可以自己买药吃？

痛风治疗，并非随意买药服用那般简单。前文已述，降尿酸药物分为限制尿酸合成和促进尿酸排泄两大类，而具体应使用哪种药物，需根据患者的个体情况来定。

每位患者的病情、身体状况及用药反应都有所不同，因此，应由专业医生为患者量身打造治疗方案。医生在制定治疗计划时，会综合考虑患者的实际情况，以及药物的副作用控制，确保治疗既有效又安全。

值得注意的是，降尿酸药物大多存在一定的副作用。因此，在治疗过程中，患者需要定时监测肝肾功能，以确保身体能够耐受药物，并及时发现潜在的健康问题。

3、排汗可以降尿酸吗？

有人误认为尿酸可以通过汗液大量排泄，于是采取剧烈运动或汗蒸等方式试图通过大量排汗来降低尿酸。然而，这种做法往往适得其反，甚至可能诱发痛风发作。

事实上，汗液中确实含有尿酸，但通过汗液排出的尿酸量非常有限，几乎可以忽略不计。更重要的是，大量排汗后如果不及时补充水分，会导致体内水分减少，尿液浓缩，反而使得尿酸浓度升高，增加痛风发作的风险。

因此，想要通过排汗来降低尿酸是不可取的。正确的做法应该是保持适量的运动，同时注意及时补充水分，以维持体内尿酸的平衡。如有需要，还应遵循医生的建议，采取科学合理的降尿酸措施。

唐铭医生

主任医师

四川大学华西医院老年医学中心

四川省第五人民医院

学术任职：

★中华医学会四川省骨质疏松专委会委员

★成都市骨质疏松专委会委员

★中国医师学会老年疼痛学会委员

专业擅长：

诊断与治疗各种风湿免疫性疾病、关节炎疾病，尤其擅长诊断与治疗中老年关节病，颈肩腰腿痛、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、膝关节炎、肩周炎、颈椎病、腰椎病及骨质疏松症等。

医生简介：

从医40年，毕业于川北医学院，四川华西老年医学中心骨关节与疼痛中心退休专家。曾到上海第二军医大长海医院、四川大学华西医院等高等院校进修学习，曾担任三乙医院副院长，2007年作为高级专业人才被引进到四川大学华西医院老年医学中心工作，先后担任大外科主任、外科病区主任、骨关节与疼痛中心主任等。对骨科、风湿免疫科、疼痛科常见病、多发病的诊治及康复治疗经验丰富，在国家级及省级医学杂志发表论文数篇。