乳牙早失要管吗？
乳牙早失要管吗？
乳牙早失是儿童口腔健康中一个不容忽视的问题。虽然乳牙最终会被恒牙替换，但乳牙早失可能会导致一系列口腔健康问题，甚至影响儿童的心理发展。本文将为您详细解析乳牙早失的原因、可能带来的问题以及应对措施。
大家都知道小朋友长大会换牙的，小时候的叫乳牙，换过的叫恒牙。乳牙一般20颗，恒牙一般28-32颗。6岁至12岁是换牙阶段，这个过程一般按照特定顺序和时间进行。
大部分乳牙会按期完成交班任务，但也有些会出现交替问题，比如乳牙早失。传统观念认为乳牙脱落就会有新牙萌出，因此很多家长并不在意乳牙的替换，等问题变严重时治疗也更加棘手。今天我们就来谈谈儿童乳牙早失的问题。
乳牙早失的原因
外伤：乳牙外伤的患病率为22.7%，乳牙外伤后撕脱多发生于2-4岁，此外外伤后牙根吸收、治疗效果不佳，挫入，根折等损伤后拔牙也可能导致乳牙早失。
龋病：5岁儿童龋病患病率大约为22.9%-90%，若龋病未及时控制发展到晚期，可能会发生牙根吸收，导致牙齿无法保留。
萌出空间不足：前牙区萌出空间不足会造成乳切牙或尖牙牙根吸收过早脱落；后牙区萌出空间不足可能会造成乳磨牙牙根吸收过早脱落。
诞生牙，多生牙或牙源性囊肿压迫等情况。
乳牙早失带来的问题
- 牙弓周长减少
乳牙早失后，会出现相邻牙齿的倾斜，间隙缩窄，新牙萌出困难，如下图所示。缺牙处对合牙常会伸长，出现咬合干扰，影响咀嚼和牙齿健康。乳牙脱落越早，牙弓长度损失的可能性就会越大，如果乳牙列本身已经拥挤，那么牙弓长度的损失将进一步增加，拥挤加剧。乳尖牙或第一乳磨牙的早失还会导致牙齿中线偏移。
- 影响美观和发音
乳前牙的缺失常常会对生长发育期的小朋友造成心理和语言影响。
众所周知，乳前牙的早失会影响美观，特别在进入学龄前期时，与同龄儿童和社会事物接触，可能会导致患儿拍照不敢露齿，不敢大笑或者抿嘴笑，逐渐影响患儿的心理健康。
关于发声，前牙被认为是语言发展及发音的结构之一，前牙缺失可能会损害某些辅音（例如， “v”、“f”、“th”、“z”和“s”）的发音，对于正确发出某些音（主要是“s”和“z”音）也特别重要。如果四颗上颌乳切牙过早脱落或拔除，可能会出现言语障碍。
- 习惯或发育异常
低龄儿童乳牙早失容易产生不良口腔习惯，比如异常吞咽，吐舌等，这些不良口腔习惯的长期存在还会导致呼吸功能受损和鼻呼吸异常，甚至诱发口呼吸。还可能会影响牙弓形态、牙齿位置的异常、咬合关系的异常、牙列拥挤、颌骨问题等。
单侧牙齿缺失的小朋友还容易形成偏侧咀嚼，长此以往会造成面部发育不对称，颞下颌关节紊乱等。缺牙过多还会影响咀嚼功能，造成消化不良甚至影响全身健康。
应对措施
作为家长应时刻关注孩子的口腔健康，一旦发现乳牙早失就需及时预约口腔检查，医生会根据小朋友情况设计最佳治疗方案。