什么是甲状旁腺瘤

什么是甲状旁腺瘤

甲状旁腺瘤是一种起源于甲状旁腺的良性或恶性肿瘤，会导致甲状旁腺功能紊乱并引起机体内钙磷代谢失调，其中良性肿瘤较为常见。及时明确病因并治疗能有效改善患者的健康状况，主要通过手术及药物方法实现。

甲状旁腺瘤的病因

甲状旁腺瘤的发生与多方面因素有关，包括遗传因素、环境影响及身体本身的病理变化。

• 遗传因素：某些甲状旁腺瘤患者可能存在家族遗传史，例如与多发性内分泌腺瘤综合征MEN1或MEN2相关。这些基因突变会导致细胞异常增生并形成肿瘤。

• 环境因素：长期接触辐射或慢性重金属污染可能增加甲状旁腺细胞的突变风险，从而诱发瘤体形成。

• 生理因素：人在青春期和更年期时，由于激素水平波动较大，甲状旁腺负担增大，可能成为瘤体高发时段。

• 其他病理原因：甲状旁腺长期受刺激，如慢性肾病导致体内钙平衡紊乱，可能诱发甲状旁腺代偿性增生，最终出现瘤体。

甲状旁腺瘤的症状表现

甲状旁腺瘤最典型的表现为高钙血症和甲状旁腺功能亢进。

• 早期症状：容易疲倦、注意力不集中或轻微的肌肉无力，有时还伴随情绪低落，这些症状往往容易被忽视。

• 严重高钙血症：出现恶心呕吐、便秘、口渴多尿，甚至可导致心律失常。长期高钙血症还会破坏骨骼结构，导致疼痛甚至病理性骨折。

• 肾结石和肾功能损害：甲状旁腺瘤患者常伴随泌尿系统的代谢紊乱，可能形成肾脏结石甚至引发慢性肾衰。

甲状旁腺瘤的治疗方法

治疗方式需根据肿瘤的性质（良性或恶性）及疾病严重程度选择：

• 手术治疗：对影响健康的甲状旁腺瘤最佳治疗方式为手术切除。常见的手术方式包括传统甲状旁腺切除术、微创视频辅助切除术（MIVAP）以及导航精准手术。

• 药物治疗：术前或无法手术的患者可采用药物控制高钙血症，如使用双膦酸盐类药物（如唑来膦酸）降低血钙水平；钙感应受体激动剂（如西那卡塞）可抑制甲状旁腺激素分泌。

• 饮食干预：限制含高钙、高磷食物的摄入（如奶制品、内脏类食物），多摄入高水分食物促进钙磷代谢的平衡。

甲状旁腺瘤是一种可以治疗的疾病，但由于其对全身多个系统的影响，应尽早明确诊断并采取综合治疗措施，同时加强术后随访和健康管理。若有甲状旁腺功能异常的提示性症状，应立即就医，以免延误病情。