新生儿窒息Apgar评分标准详解

新生儿窒息Apgar评分标准详解

当新生儿出生以后，医院会对孩子进行一系列评估，其中最重要的一项就是Apgar评分。这项评分通过五个指标来判断新生儿的身体状况，分别是肌张力、脉搏、对刺激的反应、外貌肤色和呼吸。

Apgar评分标准

在新生儿出生后，医护人员会根据以下五项体征进行评分：

1. 皮肤颜色：全身红润得2分，四肢青紫得1分，全身青紫得0分
2. 心搏速率：每分钟超过100次得2分，60-100次得1分，无心跳得0分
3. 呼吸：规律呼吸得2分，不规律或慢弱得1分，无呼吸得0分
4. 肌张力及运动：四肢活动好得2分，四肢稍屈得1分，四肢松弛得0分
5. 反射：对刺激反应好得2分，反应差得1分，无反应得0分

分别在出生后1分钟、5分钟及10分钟进行Apgar评分，以便观察新生儿窒息情况的有无及其变化。每项指标最高2分，总分为10分。

评分结果解读

• 满10分者为正常新生儿
• 7分以下考虑患有轻度窒息
• 4分以下考虑患有重度窒息

大部分新生儿的评分多在7-10分之间。医生会根据孩子的评分予以相应的处理。轻度窒息的新生儿一般经清理呼吸道、吸氧等措施后会很快好转，预后良好。

影响Apgar评分的因素

母亲从产期到新生儿出生后7天内都可能影响评分，常见的原因包括：

• 母亲患有疾病，如妊娠期高血压综合征、严重贫血、心脏病等
• 妊娠多胎、羊水过多
• 胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足
• 脐带绕颈、打结或脐带脱垂
• 分娩过程延长、手术助产、麻醉镇痛药物使用
• 肺内羊水吸入、颅内出血、心血管畸形
• 早产儿由于肌张力低和对刺激反应较差

评分的意义

Apgar评分是一项重要的评估工具，能够帮助医务人员及时发现新生儿是否需要医疗监护。如果孩子的评分不及格，医务人员会立即采取相应的处理措施。需要注意的是，这个评分只反映新生儿出生时的健康状况，与宝宝以后的健康、行为、智力没有直接关系。