ST-T改变的原因及处理方法

ST-T改变的原因及处理方法

ST-T改变在心电图中较为常见，反映了心肌的电活动异常，可能由多种因素引起，涵盖心脏自身病变、全身性疾病等，还可能与药物影响、生理性因素等有关，需要准确判断并及时治疗。

药物影响

某些药物如洋地黄类、抗心律失常药等可能影响心肌电活动，引发ST-T改变。应及时告知医生用药史，医生根据病情判断是否调整药物剂量或更换药物，密切监测心电图及相关症状，避免药物不良反应加重，调整药物后复查心电图，评估ST-T段改变是否改善，确保药物治疗安全有效。

电解质紊乱

血钾、血钙等电解质异常影响心肌电生理，导致ST-T改变，如低钾血症可出现乏力、腹胀等。需根据电解质检查结果进行相应补充或调整，如低钾血症可口服或静脉补钾，并积极寻找电解质紊乱原因，如是否存在呕吐、腹泻或过度利尿等情况，纠正病因以防止再次发生。

心肌缺血

冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄，心肌供血不足，引发ST-T改变，常伴有胸闷、胸痛等症状。需改善生活方式，控制高血压、高血脂等危险因素，必要时遵医嘱服用抗血小板、扩张冠状动脉药物，以增加心肌血供，缓解心肌缺血状态，定期复查心电图观察ST-T段变化。

心肌炎

病毒、细菌等感染心肌致炎症，心肌细胞受损出现ST-T改变，多有前驱感染症状及心悸、乏力等。患者需卧床休息，保证充足营养，在医生指导下给予营养心肌药物，针对感染病原体进行抗感染治疗，促进心肌修复，治疗期间密切监测心肌酶、心电图等指标，观察病情恢复情况。

发现ST-T改变后应及时就医，完善相关检查，明确病因，避免延误病情。在治疗过程中需严格遵循医嘱，定期复查各项指标，观察病情变化，不可自行增减药物剂量或停药。

ST-T改变的预后

• 若ST-T改变由生理性因素如过度劳累、情绪激动等引起，在去除诱因后，心电图往往可恢复正常，预后良好，通常不会对心脏功能造成长期影响，不影响正常生活与工作，心脏可维持正常节律与供血。
• 由心肌缺血导致的ST-T改变，若能及时发现并采取规范治疗，如药物治疗改善心肌供血、控制危险因素，多数患者病情可得到有效控制，预后尚可。但如未积极干预，心肌缺血持续加重，可能进展为心肌梗死等严重心脏疾病，预后变差，心脏功能受损，影响生活质量，甚至危及生命。
• 电解质紊乱等也可致ST-T改变，针对不同病因治疗，如电解质紊乱者纠正紊乱后，心电图可能恢复，但若反复出现紊乱，会增加心脏疾病风险。

本文原文来自有来医生