冬季血压容易过山车，高血压判定也有“三种标准”

冬季血压容易过山车，高血压判定也有“三种标准”

心血管疾病是对人类健康最大的威胁，其中，高血压是心血管疾病最重要的危险因素。为什么冬季血压更容易过山车？如何控制血压？扬州大学附属医院心内科CCU主任、主任医师刘晨提醒，冬季心血管疾病更高发，控制血压是关键。

高血压评判标准不同

参考这样诊断数据

如何评判自己是否患有高血压？一次测量数值是否准确呢？刘晨介绍，高血压的诊断标准其实还分诊室血压、家庭测量血压、24小时动态血压三种。

诊室血压如何测定是高血压呢？刘晨介绍，在未用抗高血压药的情况下，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。

而家庭测量血压一般低于诊室血压值，高血压的诊断标准为135/85mmHg，与诊室血压的140/90mmHg相对应。

24小时动态血压的标准就更不一样了，平均压≥130/80mmHg，白天平均压≥135/85mmHg ，夜间平均压≥120/70mmHg就算高血压了。

高血压的高危因素有哪些？刘晨介绍，包括吸烟、酗酒、不良作息和高盐饮食。吸烟会导致血压和心率升高，损伤血管；酗酒会引起交感神经兴奋，血压升高；不良作息，如熬夜，紧张、暴躁情绪，都可能使激素分泌紊乱，导致血压升高；高盐饮食则会导致血液中的盐含量增加，锁住更多水，使血液增加，直接导致血压升高。

重视清晨血压

提升血压管理效果

一项新的研究发现，尽管许多高血压患者在诊室的血压得到了控制，但他们在家庭环境中的清晨血压往往未得到妥善管理。清晨血压通常是指早晨醒来后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果，或者是指动态血压监测中起床后2小时或早晨6:00至10:00之间的血压值。

清晨血压被认为是血压管理的关键时刻。如果能够有效控制好清晨时段（早上6:00至10:00）的血压（家庭自测血压应低于135/85mmHg，诊室血压应低于140/90mmHg），那么，24小时内的血压水平也将得到有效控制。

刘晨建议，应顺应高血压治疗指南的最新趋势，建立以降低血压和抗动脉粥样硬化（抗AS）为核心的高血压治疗新策略，强化血压管理，并特别关注清晨高血压的控制。

自行停药风险大

早期高血压不一定有症状

对于高血压，不少人有认知误区。刘晨提醒，高血压是常见病，但不代表容易治疗，建议定期规范治疗。另外，很多患者血压升高，不一定有明显症状，出现血压异常，不要简单归因于年龄大、遗传、工作累、颈椎病等因素。特别是年轻人、血压异常升高的患者，要更加重视。

自行停药存隐患。很多人担心服药后停不下来，“是药三分毒”等。但其实，保护心脏、脑、肾脏等脏器不受高血压损害才是首要的。

知晓医保政策，减轻长期就医诊疗负担。高血压药物是集采政策涉及最多的药物类型之一，另外高血压合并靶器官重度损害是门慢病种，城乡居民医保（包含以往的新农合）和职工医保参保人员，经心血管内科医生评估符合准入条件记得及时申请认定。

秋冬预防高血压

这些方式很重要

随着秋冬季节的到来，气温逐渐降低，人体为了适应环境变化，血压往往会出现波动。高血压患者在这一时期需要特别注意，因为血压的升高会增加心血管疾病的风险。健康的生活方式是预防高血压的根本，可以从以下几点注意。

保持温暖很重要。寒冷的天气会导致血管收缩，血压升高。多穿衣物，尤其是保暖内衣，保持室内温度适宜，避免长时间暴露在寒冷环境中。

戒烟限酒，健康饮食是关键。秋冬季节，人们往往更倾向于食用高热量食物来补充能量，但高血压患者应避免过多摄入高脂肪、高盐分的食物。建议采用低盐低脂饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，保持均衡饮食。保持充足的水分摄入有助于维持血液的正常流动，避免血液过于粘稠。

遵医嘱服药。对于已经确诊为高血压的患者，秋冬季节更应严格遵照医生的指导服用降压药物，不可随意增减药量或停药。

适量运动。尽管秋冬季节户外活动受限，但保持适量的运动对控制血压非常有益。可以选择室内运动，如瑜伽、太极、有氧操等，以促进血液循环，增强心肺功能。

定期监测血压。秋冬季节应增加血压监测的频率，以便及时发现血压变化。家庭自测血压是一个很好的选择，可以更方便地跟踪血压变化。

避免情绪波动。秋冬季节，由于日照时间减少，一些人可能会出现情绪低落或抑郁的情况。情绪波动也会导致血压升高，因此保持良好的心态，适当进行心理调适，必要时寻求专业帮助。