甲状腺疾病患者如何补碘
甲状腺疾病患者如何补碘
甲状腺疾病患者在补碘方面需要特别注意，不同类型的甲状腺疾病患者应该采取不同的补碘策略。本文将为您详细介绍甲亢、甲减、自身免疫甲状腺炎、甲状腺结节以及妊娠期甲状腺疾病患者应该如何补碘。
甲状腺功能亢进症（甲亢）
甲亢患者甲状腺自主功能亢进，合成和分泌过多的甲状腺激素，此类患者甲状腺对碘的生物利用能力较正常人明显增高，如果再给予富碘食物，功能亢进的甲状腺将合成更多的甲状腺激素。因此，甲亢患者应该限制碘的摄入，尽可能忌用富碘食物和药物。如果应用放射性碘治疗甲亢，含碘多的食物例如海藻类等应该禁用至少 7 天。
甲状腺功能减退症（甲减）
甲减从程度上分为临床甲减和亚临床甲减。导致甲减的原因很多，如果甲状腺全部切除或完全破坏所致甲减，甲状腺器官已不存在或功能丧失，或者已接受甲状腺激素的替代治疗，因此食用加碘食盐或未加碘食盐对甲状腺无明显影响。如果为甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留，可以正常碘饮食，包括食用加碘食盐。碘缺乏所致甲减往往发生在碘缺乏地区，食用加碘食盐是最有效的方法。碘过量所致甲减程度较轻，常见亚临床甲减，此时，需查找碘过量原因，例如高水碘、食用过多富碘食物等，对这些患者要限制碘的摄入。
自身免疫甲状腺炎
主要为甲功提示甲状腺过氧化物酶抗体和/或甲状腺球蛋白抗体水平升高。桥本甲状腺炎是自身免疫甲状腺炎的主要类型。有研究显示，碘摄入量是影响本病发生发展的重要环境因素，碘摄入量增加可以促进功能正常单纯甲状腺自身抗体阳性的患者发展为甲状腺功能异常。因此，建议甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者适当限碘， 可以食用加碘食盐，但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。
甲状腺结节
分为良性和恶性两大类，多数甲状腺结节病因不清。碘摄入量过多或不足都能使结节的患病率升高，所以要适碘饮食。如果是甲状腺结节有自主功能，导致了甲亢，要限制碘的摄入。近些年，虽然甲状腺癌发病率大幅上升，但是并没有发现补碘与甲状腺癌发病率升高之间的相关性。甲状腺癌患者可以正常碘饮食。如果手术后行放射性碘清甲或清灶治疗，治疗前需要低碘饮食。
妊娠期甲状腺疾病
在妊娠前半期，支持胎儿脑神经发育的甲状腺激素主要来自母体。妊娠妇女饮食中所需要的碘要多于非妊娠妇女，在妊娠前和妊娠期间需保证甲状腺内有足够的碘储备，并能适应妊娠期甲状腺激素增多的需要。所以，妊娠期患有甲状腺疾病的患者也要摄取足够的碘，食用加碘食盐是最好的方法。患有自身免疫甲状腺炎和甲状腺功能减退的妊娠妇女，还要定期监测甲状腺功能，及时调整左甲状腺素剂量。妊娠前有甲亢并低碘饮食的患者，在拟妊娠前至少 3 个月食用加碘食盐，以保证妊娠期充足的碘储备。妊娠期甲亢患者也要摄取足够的碘，要定期监测甲状腺功能，及时调整抗甲状腺药物的剂量。
因此，普通人群应当正常使用碘盐，甲状腺疾病复杂多样，每种疾病病因和发病机制不同，因此，对于不同甲状腺疾病患者是否需要选择无碘盐，应该至医院就诊，遵循医生的建议，切勿随便选择无碘盐！
本文原文来自西安市第一医院