辛伐他汀，有哪些特点，为什么现在用的人不多？

辛伐他汀，有哪些特点，为什么现在用的人不多？

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辛伐他汀作为他汀类药物中的“元老”，曾经在心血管疾病预防领域发挥过重要作用。然而，随着更多新型他汀类药物的上市，辛伐他汀的使用逐渐减少。本文将为您详细介绍辛伐他汀的特点及其在临床应用中的表现。

一、“元老级”的辛伐他汀

他汀类药物中，第一个上市的是洛伐他汀，这是一种由真菌生成的天然他汀，在1987年上市。红曲中就含有洛伐他汀以及其类似物，所以含有红曲的中药也有与他汀类药物相似的作用。

研究人员在洛伐他汀的结构侧链上改变了一个基团，开发出了辛伐他汀，在1988年上市。

洛伐他汀与辛伐他汀的最大降脂强度相同，都可以把低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平降低41%左右，都是中效他汀。不过在同样降脂强度时，辛伐他汀的服用剂量更小，所以辛伐他汀的安全性略好一些。

二、辛伐他汀的降脂效果

辛伐他汀的降脂效果属于中等强度，可以将LDL-C水平降低30%-50%。与其他他汀类药物相比，辛伐他汀的降脂强度并不突出，例如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的降脂强度更高，可以将LDL-C水平降低50%-60%。

三、辛伐他汀的不良反应

与其他他汀类药物相比，辛伐他汀的不良反应发生率较高。常见的不良反应包括肌肉痛、肝功能异常、胃肠道不适等。此外，辛伐他汀还可能与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。

四、为什么现在用得不多？

由于辛伐他汀的降脂强度只是中等，不良反应以及与其他药物的相互作用也没有优势，表现只能算是中规中矩，因此在临床上使用逐渐减少。医生在选择他汀类药物时，更倾向于选择降脂强度更高、安全性更好的新型他汀类药物。

五、使用注意事项

虽然辛伐他汀的使用逐渐减少，但在某些情况下，医生仍可能会选择使用辛伐他汀。例如，对于轻度至中度高胆固醇血症患者，辛伐他汀可能是一个合适的选择。使用辛伐他汀时，应注意监测肝功能和肌肉指标，避免与某些药物同时使用，如大环内酯类抗生素、某些抗真菌药物等。

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