5毫米的肺结节是否严重

5毫米的肺结节是否严重

肺结节是肺部常见的影像学发现，其大小、性质和风险程度是患者普遍关心的问题。对于直径为5毫米的肺结节，是否需要过度担忧？东南大学附属中大医院胸外科的何伟副主任医师对此进行了专业解答。

5毫米肺结节的性质判断

肺结节是指肺部影像学检查中发现的小于3厘米的局限性阴影，通常分为良性和恶性。5毫米属于微小结节范围，多数为良性，但具体性质需要结合患者的病史、症状以及影像特征评估。

恶性风险评估

恶性可能性较低。有研究显示，小于6毫米的肺结节恶性风险非常低，尤其是无吸烟史及无其他危险因素的病例。美国放射学会建议，对于低风险人群的≤6毫米结节，可无需特殊处理，仅定期随访。

个体差异影响

患者个体情况影响结节评估结果。例如，有吸烟史、职业暴露（如接触石棉等）、肺癌家族史的人群，尽管结节小，其恶性可能性较高，需要更加密切的监测。

影像学特征

影像学表现对判断有重要意义。边界清晰、形状规则的结节多为良性；边界模糊、伴毛刺样改变或其他特征异常则需特别关注。

随访建议

对于初次发现的5毫米肺结节，临床常建议在3-12个月后复查胸部CT。如果结节尺寸、形态未发生变化，则一般无需进一步干预。

肺结节不一定代表重大健康问题，但应遵医嘱按时复查，必要时配合进一步诊断明确性质，避免忽视潜在风险。

本文原文来自评谷论