痰中带血的四大病因及诊断建议

痰中带血的四大病因及诊断建议

痰中带血，医学上称为咯血，是一种常见的临床症状，可能由多种疾病引起。湖南省人民医院呼吸与危重症医学科罗曼主任医师对此进行了专业解析。

引起咯血的病因较多，主要有以下四类疾病：

1. 肺源性疾病：如肺结核、肺炎、肺脓肿、肺囊肿、肺癌等
2. 支气管疾病：如支气管炎、支气管扩张、支气管结核、支气管良性或恶性肿瘤、支气管结石、支气管异物等
3. 心、肺血管疾病：如左心衰、二尖瓣狭窄、肺动静脉瘘、肺动脉高压症、肺栓塞等
4. 其它全身性疾病：如急性传染病、白血病、系统性红斑狼疮、韦格纳肉芽肿等

临床上多见的还是肺和支气管疾病，详细了解病史对诊断有帮助。青壮年咯血应多注意肺结核、肺炎、支气管扩张等疾病；中年以上咯血，肺癌、肺结核的可能性就增加了。

咯血的病人应做相应的检查，如胸部X片、胸部CT、支气管镜、血常规、凝血功能、自身免疫抗体、心脏彩超等检查，以帮助判断咯血原因。

总之，咯血是非常重要的临床征象，不管咯血量是多是少，均应高度重视，应及时去医院就医，以免延误治疗时机。