复旦大学附属华山医院皮肤科：百年传承，铸就国内顶尖皮肤科品牌

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复旦大学附属华山医院皮肤科：百年传承，铸就国内顶尖皮肤科品牌

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复旦大学附属华山医院皮肤科创建于1929年，创始人杨国亮教授是我国皮肤科学界的泰斗之一，在国内外享有盛誉。现任科主任为吴文育教授，副主任为项蕾红教授、骆肖群教授、卢忠教授、李巍教授和张成锋教授，支部书记为朱敏教授和杜娟副教授。

概况

复旦大学附属华山医院皮肤科创建于1929年，创始人杨国亮教授是我国皮肤科学界的泰斗之一，在国内外享有盛誉。现任科主任为吴文育教授，副主任为项蕾红教授、骆肖群教授、卢忠教授、李巍教授和张成锋教授，支部书记为朱敏教授和杜娟副教授。
学科具有优良的传统和雄厚的实力，先后获批卫生部国家临床重点专科、上海市重中之重临床重点学科、上海市皮肤病研究所。本学科也是我国首批硕士和博士点授予单位、国家临床重点专科、国家皮肤病和性传播疾病专业医疗疾控中心（筹）、上海市皮肤科临床质量控制中心和激光治疗质量控制中心挂靠单位，也是我国主要的皮肤病学医教研和人才培养基地之一。
学科拥有在职主任医师、副主任医师30余名，医生逾百名。学科人才团队包括国家级人才项目1 名，863项目负责人1名，上海市“领军人才”2名，上海市“优秀学科带头人”2名，上海市“浦江人才培养计划”2名，上海市“新百人计划”入选者1名，上海市“青年医师培养计划”2名等。先后多人担任全国学术组织主任委员和副主任委员，上海市学术组织主任委员和副主任委员。
科室年门急诊量逾180万人次，单科门诊量居世界首位。临床亚专业齐全，特应性皮炎、银屑病、白癜风、脱发、痤疮、变态反应性皮肤病、皮肤肿瘤与外科、激光美容等亚专科的临床诊疗水平位居国内一流，国际前列。
近年来科室在科研上发展迅速，获科技部重点专项等多项国家级项目支持，近5年获国家自然科学基金29项，经费3000余万元。近5年发表SCI收录论文百余篇，包括Nat Genetics、Immunity、Cell Host & Microbe、 BMJ、 JAMA Dermatol、J Exp Med等权威期刊。获得上海市医学科技奖一等奖，上海市科技进步三等奖等奖项。

医疗

华山医院皮肤科的医疗发展是中国现代皮肤科医疗发展史的缩影，在国内外享有较高的声誉和较大的影响，对疑难、危重病例诊治能力强。门诊就诊人数逐年上升，2023年门急诊总量已突破180万人次，其中约60％患者来自外省市，港、澳、台地区及其他国家来诊者亦与日俱增，病例数之多、病种之广在国内首屈一指，在国际上亦属罕见。皮肤科病房总床位50张（其中变态反应科11张），平均年收治病人数2000-2400人次。为适应重症皮肤病治疗的需要，华山医院皮肤科率先开设层流重症皮肤病病房，目前设6张床位，危重患者抢救成功率98.7%。
建科以来，科室先后研制了许多治疗各种常见皮肤病的中成药，研制并不断改进各种治疗皮肤病的外用制剂，取得很好的疗效，深受全国各地病人的欢迎。为提高医疗质量，配合各研究室、组的科研工作，现开设特应性皮炎、银屑病、白癜风、脱发、痤疮、自身免疫性疱病、荨麻疹、光敏性皮肤病、红斑狼疮、真菌性皮肤病、皮肤肿瘤、遗传罕见皮肤病等近30个专病门诊，收集了大量病例资料，为临床研究和不断探索新的治疗方法提供了有力平台。牵头了全国多项多中心药物临床实验，2024年获得首批优化创新药临床试验审评审批试点药物临床试验机构。
基于临床和科研需要，皮肤科目前设有皮肤真菌室、皮肤病理室、皮肤免疫学实验室、白癜风治疗室、皮肤影像室、光疗室等十余个辅助科室。其中皮肤真菌研究室由秦启贤教授创建，是“中国医学真菌保藏中心”、卫生部“皮肤真菌专业实验室”，保存真菌多达200余种，为国内首位。年镜检及真菌培养标本居全国首位。60年代初建立的皮肤科免疫室，是国内成立较早的实验室，具有很大的影响。主要开展以结缔组织病，遗传过敏性皮炎和自身免疫性大疱病为主的临床和实验研究。制备了BA-ELISA方法测定ds-DNA抗体和IgE的试剂盒，并供应其它实验室应用。皮肤病理室是中华医学会皮肤科分会皮肤病理学中心组成员，目前年活检标本数达10000例以上，并接受上海市及全国疑难皮肤病理会诊。
20世纪90年代初，华山医院皮肤科开设变态反应实验室和专病门诊。针对不同的变态反应性皮肤病的特点，开展了多样化的变应原检测方法，主要包括：皮肤点刺试验、食入性和吸入性特异性IgE抗体检测、食物不耐受特异性IgG抗体检测；光敏试验及斑贴试验和光斑贴试验。变态反应实验室和专病门诊建立至今，已进行了点刺试验约5万余次、食入性和吸入性特异性IgE抗体检测和食物不耐受特异性IgG抗体检测约6万余次、光敏测试1万余次、光斑贴测试6千余次、斑贴测试3千余次，为变态反应性皮肤病的临床诊治提供了切实的依据，同时也为变态反应性皮肤病的科学研究提供了丰富的数据资料。
建立于1990年的白癜风治疗室自行设计研制皮肤分离仪，先后开展了负压吸疱自体表皮移植、自体黑素细胞移植、自体毛囊细胞悬液移植以及组织工程皮肤移植等外科方法治疗白癜风；尤其是负压吸疱自体表皮移植和组织工程皮肤移植治疗白癜风为国内首创。目前自体负压吸疱表皮移植治疗病人5万余人次，移植皮片达数十万片，有效率为96％。2012年开始，皮肤科针对大面积、特殊部位难治疗的白癜风患者开展了自体组织工程皮肤移植治疗技术。该技术的开展填补了国内白癜风外科治疗的空白，于2015年获得上海市第三类新技术准入，并临床推广。该技术有效率90%，患者满意度高。
90年代建立的皮肤科光疗室，协作设计制造多种国产新型光疗仪器用于治疗多种皮肤慢性疾病，同时开展了光敏性疾病患者的最小红斑量测定，是国内最早以荧光灯管开始此项治疗的医疗机构，并一直处于领先水平。
性病门诊实验室除开展各项STD相关检查外，还开展阴道镜检查和尖锐湿疣激光手术治疗，全年病人2万人次，同时承担了美国INCLEN和市科委等多项科研基金。
皮肤外科成立于80年代，30多年来已经累计手术数十万台，病种繁多， 2023年已近3万台，手术量位列国内三甲之首。常规开展的手术项目包括：色素痣、皮脂囊肿、疣状痣，皮脂腺痣等良性肿瘤切除术、皮肤恶性肿瘤切除术、皮瓣成形以及植皮术修复皮肤缺损；此外还开展毛发移植、瘢痕疙瘩的综合治疗、恶性黑素瘤的综合治疗、大面积白癜风自体组织工程皮肤移植以及注射美容等高精尖的复杂项目。在皮肤肿瘤的中除常规手术外，还开展了光动力及靶向药治疗等，形成了皮肤肿瘤综合治疗方案。其中毛发移植项目影响较大，手术成功率达到100%，位居上海首位，并进一步成立了华山医院脱发诊疗中心。在吴文育主任的领衔下，中心于2019年获批中华医学会皮肤性病学分会毛发学组“脱发诊疗示范基地”、上海毛发医学工程技术研究中心，进行毛发医学相关的工程技术研究与转化应用研究，提供各种毛发与头皮疾病的诊断及治疗。牵头或参与了10余项脱发治疗新药的临床试验，开展治疗项目包括毛发镜检测、环钻毛发病理、斑秃皮损内注射、低能量激光、毛发移植等疗法。
皮肤科激光诊疗中心的历史可以追溯到1974年。经过五十多年的努力，当年的激光治疗室已经发展为集激光治疗美容、注射美容及科研教学为一体的大型激光注射治疗综合美容治疗中心。近10年来中心积极采用新技术，努力拓展业务范围，治疗水平不断提高，目前拥有紫翠玉激光、皮秒激光、红宝石激光、脉冲染料激光、超脉冲/二氧化碳激光、铒激光、多种半导体激光、多种点阵激光、强脉冲光、近红外光、准分子激光、射频、聚焦超声等多种当前最为尖端的治疗及美容设备，还开展了各种光动力治疗，涵盖了当前所有的皮肤治疗及美容项目。2023年起激光年治疗人次已超过5万，在色素增生性皮肤病、血管增生性皮肤病、皮肤年轻化、瘢痕、皱纹、痤疮、多毛等领域积累了丰富的临床治疗经验，医教研水平居国内领先。诊疗中心主任卢忠教授同时担任上海市激光治疗质量控制中心主任。
皮肤影像室于2013年建立，并成立了皮肤影像学亚专业组，组建了稳定的皮肤影像团队。目前已加入中国人群皮肤影像资源库项目，是国家远程医疗与互联网医学中心皮肤性病学专家委员单位，首批“国家远程医疗与互联网医学中心皮肤影像示范单位”，国家皮肤病医疗质控中心皮肤影像质控联合单位。目前已建立了完善的皮肤影像资料数据库，是华山医院皮肤镜培训基地，接受全国各地学员进修学习培训，已培养皮肤镜进修医生80多名。举办系列学术活动，开展皮肤镜培训，已培训人员约1000余人。主译《皮肤镜图谱》《皮肤镜诊断精要与图解》《毛发镜图谱》等。发表多篇皮肤影像方面的论文，参与制定了中国皮肤镜术语规范和皮肤影像辅助诊断的体系建设。

科研

学科一直高度重视皮肤病研究工作，从上世纪50年代开始，以常见和严重影响人民健康和美观的皮肤病为重点，将临床和基础科研相结合，持续开展了具有鲜明时代特征、既有阶段性又有连续性的研究工作。
上个世纪五、六十年代建立了我国最早一批真菌、皮肤病理、皮肤生理、皮肤生化、皮肤免疫、光生物学等实验室，在1960-70年代研究有关稻农皮炎的防治，70年代以职业性皮肤病为主，80年代以真菌性、过敏性皮肤病为主，而90年代以后以红斑狼疮、光敏性皮肤病、银屑病以及白癜风等为主，其中赣黔滇三省上海知识青年虫咬皮炎、演员戏剧油彩皮炎、桑毛虫皮炎等项课题曾分别获全国科学大会奖（1978）、国家文化部奖（1978）、上海市教委奖（1977）。自行研制了针对常见皮肤病的中成药和外用制剂，疗效明显，深受患者欢迎。上世纪90年代自行设计研制皮肤分离仪，先后开展了负压吸疱自体表皮移植、异体黑素细胞移植和自体黑素细胞移植等治疗白癜风技术，这些都为国内首创和领先，荣获上海市科技进步奖和卫生局科技进步奖及临床成果奖。
近10年来科研发展进入快车道，学科在炎症性皮肤病、色素性皮肤病和皮肤附属器疾病等研究方向形成优势和特色，新获“上海市重中之重研究中心”、“国家临床重点专科”等平台支持。在国家级重点项目申请方面取得突破，作为项目负责人获得科技部重大科技专项1项，作为子课题负责人获得3项。获得国家自然科学基金重点项目1项，近5年获国家自然科学基金51项。每年在国内外期刊发表论文近百篇，代表性成果发表在Immunity、Cell Host & Microbe、J Exp Med等权威期刊。近5年牵头制定皮肤病诊疗指南或共识10部，牵头国内外多中心临床试验居于全国第二位，建立了银屑病、特应性皮炎、白癜风、脱发等疾病的大样本临床队列和样本库。近5年获授权专利22余项，获得上海市医学科技奖一等奖、中华医学科技奖二等奖、上海市科技进步二等奖、华夏医学科技奖一等奖等奖项。拥有一系列高水平人才，包括国家千人1人、国家杰青1人、上海市领军人才2人、上海市千人计划 1人、上海市优秀学科带头人3人、上海市优秀学术带头人1人、上海市卫生健康领军人才1人；上海卫计委新百人计划 2人、上海市东方英才拔尖人才1人。学科每年举办国际免疫皮肤病学术论坛，汇集国内外多领域知名科学家，引领前沿研究方向。

教学

在皮肤病教学方面皮肤科有非常悠久的历史和非常丰富的经验，逐渐形成了自己的特色。自编各种教材，1933年杨国亮教授编写了第一本皮肤病学教科书，此后又不断编写出多部具有影响力的教材，承担复旦大学上海医学院皮肤与性病学系各项教学任务，包括临床医学专业五年制和八年制、来华留学生临床医学六年制、口腔医学、卫生管理、预防等专业，完成本科生的本科教学每年近300人，实习带教和示教每年各类学生 100多人次。
皮肤科为国内首批皮肤科住院医师/专科医师规范化培训基地。科室一贯秉承严格的住院医师培养制度和传统，结合以往教学经验及学科特点，基地已制定了完整而系统的培训方案，力求确保所有进入基地培训的住院医师得到全面的培训，并顺利结业。每个学员除了参加皮肤科门诊和病房工作外，还需完成皮肤性病室、病理室、真菌室、激光室和皮肤外科等皮肤科亚专科轮转，完成医院及科内的业务学习及专题讲座，使住院医师不仅有充足的临床实践机会，还能在理论上得到充分地提高。住院医师规范化培训基地2010年成立,已招收住院医师培训基地学员150余人,每年2-3名学员获复旦大学、上海市及华山医院住院医师规范化培训优秀住院医师等各级荣誉称号，并有基地在培学员获得国家自然科学基金。皮肤科目前毕业学员均顺利通过上海市住院医师规范化培训结业考试。专科医师规范化培训基地于2014年开始招生，讨论修订华山医院皮肤性病科专科医师规范化培训细则与上海市皮肤性病科专科医师规范化培训年度考核方案，同时建立题库，并顺利组织相关考核。目前已培训专科医师40余名。
1952年起，我院皮肤科开始为全国各级医疗单位培养皮肤科专业人才，成为全国皮肤科医师主要的培训基地。每年平均接收百余名来自全国各地的皮肤科医师、护士、医技前来进修。除了皮肤科临床进修，还开设专项进修（手术、病理、真菌、激光、性病、皮肤镜、护理），迄今科室进修人员已遍布全国各地包括西藏、新疆以及港澳台等地区，其中许多人目前已成为兄弟院校、省市皮肤科骨干力量，与华山皮肤科结下深厚的渊源和友谊。
1998年开始每年举办皮肤病国家级继续教育学习班，至今每年举办8个亚专科学习班，包括“真菌病诊断及检测技术新进展”“皮肤组织病理诊断与临床的联系及新进展”“皮肤病临床进展学习班”“性病艾滋病临床诊治进展”“现代激光医学技术在皮肤科应用的新进展及激光质控”“色素异常性疾病与毛发疾病的新进展”“皮肤外科暨毛发移植的新进展”“变态反应性疾病与药物反应诊治进展学习班”等8个国家级学习班，每年有600多人次参加。
近30年来，皮肤科共主编各种教材6部、专业参考书13部、工具书10本、科普读物10本。在教学方面皮肤科获得多项奖项，例如《现代皮肤病学》（第二版）获卫生部科技杰出著作三等奖。“皮肤病性病学”高等院校教材及“皮肤病性病大课多媒体课件”获复旦大学教学成果三等奖、2004年上海市教学成果二等奖。2015年皮肤科负责的《皮肤性病学》获得上海市教委重点课程项目。皮肤病学课程在2018年度获得第一批复旦大学课程思政专业示范课程的基础上，于2019年度的思政示范课程验收中获得优秀评定。皮肤科负责的MBBS班《Dermatology》于2016年获得复旦大学精品课程项目，2023年获得上海高校市级重点课程， 2024年获得高水平地方高校建设项目。徐金华教授2009年获校级教学课题“皮肤科多媒体题库建设”，并在2012年本科生考核中率先应用多媒体题目。徐金华教授获得2016年复旦大学本科重点教学改革项目“病案导入式教学法与信息化在皮肤科本科教学中的应用”。徐金华教授还获得了2019年度复旦大学上海医学院在线建设项目《本科生皮肤性病学在线教育的规范化实施》， 2019年度“华山医院十佳优秀教师”的称号，2021年度复旦大学上海医学院临床医学（八年制）教学团队建设项目。