什么是PRI（姿势恢复）技术

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什么是PRI（姿势恢复）技术

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http://www.360doc.com/content/24/1110/12/65039517_1138968878.shtml

姿势恢复研究所（PRI）成立于1999年，旨在探索和解释人体姿势适应和不对称模式的科学。PRI技术涉及通过肌肉激活练习、手法技巧和呼吸来治疗整个身体，以扭转代偿模式并抑制过度活跃的肌肉链。本文将详细介绍PRI技术的原理和治疗方法。

01 临床观察与背景

从事物理治疗师多年来，我们开始在病人身上看到熟悉的症状模式。右侧腰痛、颈部疼痛、右侧肩胛骨前伸、右侧 SCM（胸锁乳突肌）过度紧张、左侧梨状肌过度紧张、右侧臀中肌的疼痛以及来自肌筋膜触发点的疼痛模式，这些是临床中常见的一些症状。

尽管我们在治疗肌肉失衡和组织疼痛方面做出了出色的努力，但我们的病人在未来的某个时候总是会出现相同的疼痛模式或功能障碍。了解这些肌肉失衡持续存在的原因以及它们如何影响我们的功能方式，可以为我们提供更有效地治疗思路与方法，并让他们对功能失调的姿势模式有一定的控制。

姿势恢复研究所 (PRI) 成立于 1999 年，旨在探索和解释人体姿势适应和不对称模式的科学。姿势恢复是 Ron Hruska 开发的一种创新治疗方法。它涉及通过肌肉激活练习、手法技巧和呼吸来治疗整个身体，以扭转代偿模式并抑制过度活跃的肌肉链。

02 不对称性与代偿模式

人体并不是对称的。我们右边有一个大肝脏，左边有一颗沉重的心。右肺有三叶，左肺有两叶。横膈膜有两个圆顶，右侧横膈膜更大且更呈圆顶状，由肝脏支撑，而左半横膈膜更小且更平坦。不对称常见于脸部一侧较小，一侧眉毛、耳朵等较高。

身体两侧的神经、呼吸、循环、肌肉和视觉系统并不相同。大脑的两个半球控制着身体的两侧，其中左侧更占主导地位。右侧迷走神经比左侧长。

常见的代偿模式

作为人类，我们站立时体重主要集中在右下肢。这抵消了左上胸部的重量，导致左侧骨盆向前倾斜，右肩向下移动，左侧腹部比右侧弱。这些不对称模式可以从我们站立、移动四肢、行走、呼吸的方式以及下巴和牙齿的位置中看出。许多作者描述了常见的代偿模式，并提出了几种解释：

左脑占主导地位，导致运动以右手右脚为主导，通过重复使用被认为会导致常见的代偿模式。
左侧前庭优势已被证明与妊娠晚期胎儿在子宫内的位置有关，分娩通常发生在左侧枕骨前侧。
一项研究表明，不到 12% 的婴儿头部是对称的，枕骨倾斜会导致骶骨向同一方向倾斜。其中一些扭曲会持续到成年，并且还会导致下肢之间的重量分配不均。
有学者假设儿童发育过程中因腰椎轻微创伤而产生的适应会产生扭转偏差。
腿部不对称生长已被证明在儿童中很常见，并且随着儿童年龄的增长而增加。
腿长差异可能与牙齿咬合不正有关。
下颌休息位置和咬合会影响头部姿势。颈椎将代偿影响整个身体姿势的颅骨内的变化。
与心脏、肝脏等位置不对称的相关性。

需要平衡和整合互补功能，以控制这些不平衡。如果行走、转身或呼吸时正常的不平衡不受相互功能的调节，就会导致虚弱、不稳定、呼吸模式功能障碍和疼痛。例如，即使我们是左脚走路，大多数人也会保持骨盆向右。躯干将保持向左旋转，在步态中我们会看到左侧的后臂摆动多于右侧的摆动。

呼吸

Leon Chaitow撰写了有关呼吸模式障碍 (BPD) 的影响以及与持续性疼痛和疲劳的慢性疾病（如纤维肌痛、慢性疲劳综合征、慢性骨盆疼痛等）的联系。BPD 被描述为呼吸过度、上胸部呼吸，极端情况下，过度换气。呼吸可能浅而急促，伴有喘息、叹息、哈欠或屏气。功能失调的呼吸模式可能与疲劳、呼吸困难、惊恐发作、焦虑和上半身肌肉骨骼疼痛有关。当吸气时腹部内收而呼气时腹部向外移动时，就会出现反常呼吸。

03 多关节链模式

在 PRI 教学中，Ron Hruska 将人类常见的模式描述为左前内侧链、右臂链 (LAIC、RBC) 模式。

AIC 将影响呼吸、躯干旋转、胸腔、脊柱和下肢方向。

BC 将影响吸气时的颈椎旋转、肩部动态和胸部扩张。

还存在两条后外侧链（PEC），包括背阔肌、腰方肌、后肋间肌、后锯肌和竖脊肌群。PEC 会影响腰椎前凸、胸椎后凸减少、骶髂劳损，并充当呼吸的辅助肌作用。

左前内链、右臂链 (LAIC、RBC) 模式

我们通常会看到左侧 AIC 和右侧 BC 过度激活的模式。

骨盆左侧向前倾斜（矢状面）并向前旋转（横向面）。右侧骨盆向后倾斜。
下背部和脊柱朝向右侧。
重心向右移动。
左侧腘绳肌和内收肌被拉长而无力。
左腹部被拉长而无力。
右侧躯干缩短。
与右侧相比，左侧前肋骨向外旋转（张开）。
胸椎在T8 以上向左旋转。
颈椎左旋转并向左侧屈
左肩胛骨的移位导致左侧胸肌过度紧张、缩短，并且肩胛提肌的扭转增加，使其位置更加有力。
右肩胛骨移位导致右肩胛提肌变弱并出现内侧缘翼状结构。
右侧 SCM 作为颈旋转肌和辅助呼吸肌过度紧张。

右侧优势有助于我们保持这种模式。躯干、上肢和颈部发生代偿性运动，影响肋骨的排列和位置，并影响我们的呼吸能力。通常会导致呼吸模式功能障碍。

PEC模式

另一种常见的模式发生在骨盆双侧向前倾斜时。 PEC模式的个体通过右侧髋骨的向前和向左旋转来补偿增加进入胸部的气流。后外侧链双侧过度激活，前胸腔抬高，腰椎前凸增加，胸椎后凸减少。两侧腹部无力可能会导致呼吸异常。低效的呼吸会促使两侧肋骨张开并加深腰椎前凸。骨盆和腰椎向左旋转、右凸通常会出现脊柱侧凸。可能会导致左侧腰方肌疼痛以及呼吸模式障碍。