肾移植术前如何组织配型

肾移植术前如何组织配型

肾移植手术是治疗终末期肾病的重要手段，但手术成功与否与术前的组织配型密切相关。东南大学附属中大医院泌尿外科副主任医师张晓文详细介绍了肾移植术前需要进行的多项配型检测，以确保供体和受体之间的免疫系统兼容性，从而减少排斥反应的风险。

血型匹配

首先需要确认供体和受体的ABO血型是否兼容。通常，供体和受体的血型需要完全匹配或互补。

人类白细胞抗原（HLA）配型

进行高分辨率的HLA基因检测，特别是HLA-A、HLA-B和HLA-DR位点。这些抗原对免疫系统起到关键作用，其匹配度越高，移植成功率越高。

交叉配型试验

将供体的淋巴细胞与受体的血清混合，观察是否发生溶血或凝集反应。如果出现反应，则表明受体体内存在针对供体抗原的抗体，不适合作为供体。

补体依赖性细胞毒性试验（CDC）

评估受体血清中是否存在针对供体HLA抗原的抗体，结果阳性提示有较高的急性排斥风险。

流式细胞术交叉配型

利用流式细胞仪检测受体血清中是否存在针对供体T细胞和B细胞的抗体，比传统的CDC试验更为敏感。

面板反应性抗体（PRA）检测

评估受体血清中是否存在多种HLA抗体，这对于了解受体免疫状况和潜在的排斥风险非常重要。PRA值越高，表示受体拥有更多的抗体，对移植的敏感性也越高。

通过这些详细而精准的检测步骤，可以有效降低术后排斥反应，保障移植的成功率和患者的长期生存率。在准备肾移植时，务必严格遵循这些科学方法进行全面的组织配型。

本文原文来自：pingguolv.com