肠梗阻定义、分类及治疗方法详解

肠梗阻定义、分类及治疗方法详解

肠梗阻是一种常见的消化系统疾病，其特点是肠内容物在肠道内通过受阻，导致部分或完全不能通过的状态。这种疾病根据病因不同可分为机械性、动力性和血运性三类，每种类型的治疗方案也有所不同。本文将为您详细介绍肠梗阻的定义、分类、原因及治疗方法。

1. 原因

• 机械性肠梗阻：主要由肠道肿瘤、肠粘连、肠扭转、肠套叠、嵌顿性外疝或内疝等引起，导致肠腔狭窄或闭塞，使肠内容物不能通过。

• 动力性肠梗阻：又称麻痹性肠梗阻，由于肠道功能减弱或丧失，导致肠内容物无法正常推进。常见于腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、麻醉药、肺炎、脓胸、低钾血症等全身性代谢紊乱情况。

• 血运性肠梗阻：由于肠道血管出现血栓或栓塞，导致局部肠管缺血坏死，引发肠梗阻。这种肠梗阻通常较为严重，需要紧急处理。

2. 治疗

• 禁食禁水：一旦确诊为肠梗阻，患者应立即禁食禁水，减少胃肠道的负担，避免进一步加重梗阻。

• 胃肠减压：通过插入胃管，将胃肠道内的气体和液体吸出，减轻腹胀和呕吐症状，也有助于观察病情变化。

• 纠正水电解质紊乱和酸碱失衡：由于呕吐、禁食等原因，患者容易出现水电解质紊乱和酸碱失衡。医生会根据患者的具体情况，通过静脉输液补充水分、电解质和纠正酸碱平衡。

• 抗感染治疗：对于有感染迹象或可能发生感染的患者，应遵医嘱给予抗生素治疗，预防和控制感染。

• 手术治疗：对于绞窄性肠梗阻、肿瘤引起的肠梗阻、先天性肠道畸形等情况，通常需要进行手术治疗。如果保守治疗无效，病情持续恶化，也应考虑手术。手术方式根据梗阻的原因和部位不同而有所差异，常见的手术方式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术、肠造瘘术等。

在治疗过程中应密切观察病情变化，定期到医院复查，以便于及时调整治疗方案，提高治疗效果，降低并发症的发生风险。