久咳不癒、多痰 恐患支氣管擴張症

久咳不癒、多痰 恐患支氣管擴張症

60歲的黃小姐沒有慢性疾病，身材偏瘦，一年前開始，每天早上起床後都會咳嗽不止，甚至咳出黃痰，近日竟咳出血絲且輕微發燒，到胸腔門診檢查後才發現，肺部的支氣管變得粗大，裡面被痰塞滿，確診罹患支氣管擴張症，其為肺部曾感染或反覆感染所引起的慢性疾病。

久咳不癒往往響日常生活，西園醫院胸腔內科醫師林佑容表示，其中一個常見原因為支氣管擴張症，是肺部曾嚴重感染或反覆感染，例如細菌性肺炎、感染肺結核或非結核分枝桿菌及容易嗆咳導致吸入性肺炎等，容易演變成支氣管擴張症。經問診後發現，黃小姐小時候確實支氣管不好，常常跑醫院甚至曾因肺炎住院。

林佑容表示，支氣管擴張症是支氣管及肺部因慢性發炎，形成疤痕組織，使得小支氣管失去彈性彎曲及擴張，且為不可逆現象，會容易蓄積痰液，因而常發生持續性咳嗽，早晨出現又髒又濃的黃痰，甚至血痰、呼吸困難及胸痛，另呼吸道感染的頻率也會增加，長期患病會導致消瘦、食慾減退及容易疲倦。

「這是一種慢性病，常令患者感到沮喪的是，目前未有藥物可讓已經改變的小支氣管結構恢復原狀」，林佑容建議，平時可使用化痰藥搭配姿勢引流、拍背等方式，學習深呼吸及有效咳嗽技巧，且注意多補充水分，以利痰液排出，避免痰液積在體內造成肺炎。平日可以透過加強營養、有氧運動及上肢的阻力運動，幫助自己有效咳痰、提升心肺功能。

此外，臨床上也有不少民眾覺得感冒好了，後續這個咳嗽到底持續多久才有就醫的必要？林口長庚醫院耳鼻喉科醫師辛立仁建議，咳嗽超過三個禮拜就要來看醫師，務必要找到原因，若後續還有「發燒、感覺會喘」也要盡速就醫。

辛立仁表示，民眾可透過調整日常飲食習慣，避免咳嗽持續惡化，除了吃藥以外，建議每30分鐘就要喝100cc的溫開水，並且減少「辣、甜、炸」的食物，菸酒更是不能碰，避免刺激呼吸道，讓咳嗽快快好