轻链沉积肾病症状及诊断治疗指南

轻链沉积肾病症状及诊断治疗指南

引用

39健康网

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http://shen.39.net/a/240911/e8sks63.html

轻链沉积肾病是一种与免疫球蛋白轻链异常沉积相关的肾脏疾病，其症状包括蛋白尿、水肿、肾功能不全、贫血以及肾性骨病。本文将详细介绍这些症状的具体表现，并提供诊断和治疗建议。

轻链沉积肾病的主要症状

1. 蛋白尿
   轻链沉积肾病中异常的免疫球蛋白轻链会漏出到尿液中，导致肾脏滤过膜受损，出现蛋白尿。蛋白尿通常发生在肾小球，但也可能涉及肾小管和肾间质。

2. 水肿
   由于肾功能减退导致体内水分潴留，当液体积聚在组织间隙时会引起水肿。水肿首先出现在身体低垂部位，如早晨的眼睑和脚踝。

3. 肾功能不全
   肾功能不全是由于肾小球过滤能力下降引起的，此时肾脏无法有效地清除废物和多余的液体，导致毒素在体内积累。肾功能不全的症状包括尿量减少、疲劳、食欲不振以及呼吸中有氨味等。

4. 贫血
   贫血是由于肾功能衰竭导致红细胞生成减少或铁利用障碍所致。贫血可能导致头晕、乏力等症状，在活动后尤为明显。

5. 肾性骨病
   肾性骨病是由慢性肾衰竭引起的钙磷代谢紊乱和继发性甲旁亢，导致骨骼矿化障碍。患者可能出现骨痛、骨折倾向、身高缩短和驼背等典型症状。

诊断与治疗建议

针对轻链沉积肾病，建议进行血液和尿液分析、肾功能测试、蛋白质电泳和轻链检测。治疗措施可能包括应用蛋白酶体抑制剂如硼替佐米、免疫调节剂环磷酰胺等化学药物进行化疗，以及血浆置换。患者应避免高盐饮食，限制蛋白质摄入，并确保充足的休息以支持肾脏健康。

本文原文来自39健康网