越鞠丸：虽只有五味药，疏肝化痰之效，却胜似千军万马
越鞠丸：虽只有五味药，疏肝化痰之效，却胜似千军万马
很多人知道逍遥丸和二陈汤这两个名方，前者用于舒缓肝脏、缓解抑郁情绪，后者用于燥湿化痰，理气和中化。不过，在解决身体里的“结节”问题时，最关键的一步是活血化瘀，就像是要先把一团硬结打散开来一样。而疏肝和化痰，往往是在这之后，作为进一步调理的步骤。
恰好有一个中成药，既能够疏肝化痰，还能活血化瘀，这就是元代医学家朱丹溪前辈发明的越鞠丸。主要成分有香附、川芎、苍术、栀子和神曲。
《提倡养阴的朱丹溪》（中国科技出版社1988版）一书，载：“丹溪从实践中总结出'郁证’有'六郁’之称，即气、湿、痰、血、热、血、食六郁，六者可单独致病，也可相因为病，但都以气郁为主，影响其它。久郁多能化火，所以治郁必须调气，郁久化热治必清火。”
直译过来就是越鞠丸是用来治疗气、血、痰、火、湿、食引起的郁积。比如，情绪不好，肝气郁结就是气郁；时间长了，肝气影响到脾胃，就变成痰郁；再久点，血液不通，就成了血郁；脾胃虚弱，吃的东西消化不了，就成了食郁；最后，这五种郁证都化热，就成了火郁，所以“所以治郁必须调气，郁久化热治必清火”。
这也就说明了：
1.越鞠丸证多跟情志不畅有关。情志所伤往往是第一位的，其他因素也能影响到气机，六个郁既各有所指，又彼此影响。
病位核心在脾胃，郁在中焦。肝和脾胃为主。
六郁之中气郁为先。气行则血行，气血不正常流通，就会郁而化热、化火，引起其他的各类郁证；反过来，如果其他郁证阻滞了气机，也会造成气郁。
6种郁：
气郁：指的是气机不畅或气的运行受阻，比如情绪抑郁、心情郁闷。
血郁：指血液运行不畅或瘀滞，临床可见局部刺痛、或肤色暗沉、唇甲青紫等。
痰郁：指体内痰湿停聚，表现为咳嗽咯痰、胸闷、肢体沉重等。
湿郁：指湿邪停滞体内，影响气机运行，表现为身体沉重、四肢疲乏、大便溏薄等。
火郁：指体内阳热之气被遏或郁而化火，情绪激动、饮食辛辣等都会引发口苦咽干、面红目赤、烦躁不安等症状。
食郁：也称为食停，即食物停滞于消化道中，不能正常消化吸收，常见于暴饮暴食或脾胃功能虚弱者，表现为腹胀、食欲不振等症状。
方中：
香附——行气解郁，针对气郁
当肝气郁结，气机运转弱化，便容易引发胸胁胀痛、心口阻塞、腹部胀痛、食欲减退、易怒情绪波动、身体乏力等症状。在这种情况下，香附便能够发挥巨大作用。
川芎——活血止痛，针对血郁
血郁人群的嘴唇呈现深紫色，舌头下的络脉呈现出黑色且肿胀，面部及躯干亦可能出现斑点和斑块。在这种情况下，川穹便能够发挥显著作用。
栀子——清热泻火，针对火郁
长期肝气郁结未经调理者，还可能引发郁结之火，出现肝火上炎的情况，如情绪烦躁易怒，口干口苦、口舌生疮、头晕耳鸣、眼部红肿热痛、失眠多梦、大便干涩等症状。在这种情况下，栀子便能够发挥显著作用。
苍术——健脾燥湿，针对湿郁（痰郁）
脾运化水湿功能的降低，会导致水湿无法正常吸收，湿气粘稠而沉重，一旦未能及时消除，便会化为痰湿。在这种情况下，便会出现身体困倦乏力、精神疲乏、四肢酸痛、大便粘稠等症状。在这种情况下，苍术便能够发挥显著作用。
神曲——消食和胃，针对食郁
若肝气郁结未得到及时调理，便会导致脾胃虚弱，使我们吃下的食物难以消化，从而出现腹胀腹痛、食欲减退、反酸呕吐等症状。在这种情况下，便需要健脾和胃、促进消化。神曲便可有效调节上述状况。
综上所述，以下症状可以使用越鞠丸：
胸口闷痛、胃部胀满、打嗝反酸、嘴巴粘腻、口中有异味；
心情低落、睡不着觉、容易烦躁、容易头疼；
尿色偏黄、大便粘马桶、月经不规律；
我有一个乳腺结节患者，时常胸闷胀痛，两侧肋骨胀痛，整天忧心忡忡，杞人忧天。白天呢，食欲不佳，对任何事物都提不起兴趣。晚上失眠多梦，爱胡思乱想。
详细了解情况后，辨证为气机淤堵，痰湿阻滞所致的结节。于是用越鞠丸为基础方加减，开了一方给她。
三天后她告诉我，胸口不那么憋了，心里也没那么烦躁了；接着吃药七天，睡眠质量明显提高，基本上都能一觉到天亮。为了让效果更好，继续治疗，前后总共调养了不到五个月结节已消散。
注：以上为中药科普内容，如有此类症状需要调理的，一定要在专业中医师的辩证指导下应用，切勿擅自服用，以免耽误病情。