老年人意外死亡的首要原因是什么？
老年人意外死亡的首要原因是什么？
跌倒是老年人因伤致死致残的最常见原因。虽然这一结论主要基于欧美国家的数据，但对我国同样有借鉴价值。据相关资料表明，我国老年人跌倒所造成的死亡与残疾可能比欧美国家更严重。因此，预防跌倒对于我国老年人的生命健康更为重要！
新近，美国官方学术机构“美国预防服务工作组”颁布了一份指南性文件。在该文件摘要中的第一句话（我用红笔圈起来了）就说到：跌倒是老年人因伤致死致残的最常见原因。
虽然这是美国发布的文件，其数据主要来自欧美国家，但对我国同样有借鉴价值。据相关资料表明，我国老年人跌倒所造成的死亡与残疾可能比欧美国家更严重。因此，预防跌倒对于我国老年人的生命健康更为重要！
关于跌倒对老年人的危害性，我曾多次讲过。但在日常工作中，仍然经常遇到因为意外跌倒导致严重后果的老年人。毫不夸张的说，老年人每一次跌倒都可能是人生最后一次跌倒。老年人跌倒为何具有如此严重的危害性？最常见的原因有以下几方面：
颅内出血：老年人颅内动脉常有不同程度的动脉硬化，血管易损性增加。如果不慎跌倒、头部着地，很容易导致脑出血。脑出血的危险性不言而喻，无需多谈；
髋部骨折：多数老年人都存在着不同程度的骨质疏松，任何一次跌倒都可能导致骨折，特别是髋部骨折。有调查发现，老年人发生髋部骨折后，一年内死亡率可能高达30%-50%，其危害程度明显超过恶性肿瘤。老年人发生髋部骨折后如果不能及时手术，或者因种种原因不愿意接受手术治疗，最常见的处理方法就是卧床静养。持续卧床对老年人危害极大，很容易合并肌肉萎缩、褥疮/皮肤溃破/感染、便秘、泌尿系感染，而危害最大的是肺感染。持续卧床的老年人因为排痰不畅很容易合并肺感染，这是导致卧床老年人死亡的重要原因。如果采取手术治疗，老年患者手术中和手术后的风险也显著高于年轻人；
脊椎骨折：危害性同上；
下肢骨折：下肢骨折后（包括手术治疗后）往往需要长时间制动，在数周的时间内受伤的肢体被固定，这会显著增加下肢静脉血栓的风险，后者是引起致命性的肺梗死的常见原因。
老年人往往存在不同程度的骨质疏松，跌倒后非常容易发生骨折，每一次骨折都可能对老人产生致命性的影响。所以“防跌倒”应成为老年人保健的最为重要的内容之一。
所以，老年人一定时刻注意预防跌倒，走路不稳的老年人及时使用合适的拐杖或助行器，必要时在家人搀扶保护下行动。即便身体较好的老人也不能大意，不要做登高之类的家务劳动或任何有潜在风险的动作。雨雪天气或路况不好的情况下暂时不要外出。
有些老人对自己的身体过于自信，越是这样越容易发生意外跌倒进而导致严重后果，因此子女要经常提醒父母，为其提供安全建议与必要的保护措施。
大家都知道美国总统老拜登，老了就是老了，总是要面子，所以三番五次的跌倒，所幸没引起严重后果，最多就是前几年一次微骨折，但下一次跌倒就未必如此幸运。
我们最尊敬的水稻之父袁隆平老先生，就是因为在稻田跌倒后再也没有站起来。
前任香港特首林郑月娥在一次外事活动中跌倒导致右肘骨折。
几个月前倪萍在家意外跌倒导致腿部骨折，治疗三个月后才逐渐恢复健康。
……
类似的例子太多了！
所以啊，切记切记——跌倒是老年人生命健康的大敌！
多数老年人都存在着不同程度的骨质疏松，任何一次跌倒都可能导致骨折，特别是髋部骨折。
有调查发现，老年人发生髋部骨折后，一年内死亡率可能高达30%-50%，其危害程度明显超过恶性肿瘤。
老年人发生髋部骨折后如果不能及时手术，或者因种种原因不愿意接受手术治疗，最常见的处理方法就是卧床静养。持续卧床对老年人危害极大，很容易合并肌肉萎缩、褥疮/皮肤溃破/感染、便秘、泌尿系感染，而危害最大的是肺感染。持续卧床的老年人因为排痰不畅很容易合并肺感染，这是导致卧床老年人死亡的重要原因。
所以，老年人一定时刻注意预防跌倒，走路不稳的老年人及时使用合适的拐杖或助行器，必要时在家人搀扶保护下行动。即便身体较好的老人也不能大意，不要做登高之类的家务劳动或任何有潜在风险的动作。雨雪天气或路况不好的情况下暂时不要外出。
有些老人对自己的身体过于自信，越是这样越容易发生意外跌倒甚至骨折，因此子女要经常提醒父母，为其提供安全建议与必要的保护措施。
（河北省人民医院 郭艺芳）
