腰痛原因及影像检查指南：如何精准诊断腰痛？

腰痛原因及影像检查指南：如何精准诊断腰痛？

腰痛是常见的健康问题，可能由多种原因引起，从肾虚到椎间盘突出等。面对腰痛，医生常常会建议进行影像学检查，但不同检查方法各有优劣。本文将为您详细解析腰痛的可能原因以及各类影像检查的意义。

腰痛的常见原因

腰痛可能由数十种原因引起，其中较为常见的包括：

• 肾虚
• 腰部骨质增生、骨刺
• 椎间盘突出症
• 腰椎肥大、椎管狭窄
• 腰部骨折
• 椎管肿瘤
• 腰部急慢性外伤或劳损
• 腰肌劳损
• 强直性脊柱炎

对于长期久坐或久站的人群，长时间维持同一姿势容易导致腰背部疼痛，甚至引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征。这种综合征可能由于骨筋膜间隔内压升高，导致肌肉血流量下降，从而引发持续性腰痛。

影像检查在腰痛诊断中的作用

在临床上，医生常会建议进行影像学检查以明确腰痛的原因。以下是几种常见影像检查方法及其特点：

• X光检查：能直接观察腰椎的骨性结构，适用于判断骨折、滑脱、结核、肿瘤、脊柱侧弯等病变。但对于脊髓、椎间盘等软组织的改变，只能通过继发的骨性变化来推测。

• CT检查：能清晰显示椎管等骨性结构的形态大小，一定程度上也能观察脊髓、椎间盘等非骨性结构的变化。最常用于判断腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、骨折、肿瘤等。

• MRI检查：无电离辐射，能从多个角度显示病变，对软组织具有很高的分辨率，特别适用于判断腰椎间盘突出症、脊柱脊髓肿瘤、炎症等。但对骨性结构的分辨率较差，不易观察小关节的肥大及侧隐窝的变化。

为什么要做影像检查？

影像学检查对于找出腰痛的原因至关重要。虽然典型的腰椎间盘突出症可以通过CT明确诊断，但临床上引起腰痛的脊柱疾病远不止这一种。因此，医生会根据病情选择合适的检查方法，以确保准确诊断并制定合理的治疗方案。