藏在失眠背后的疾病——不安腿综合征
藏在失眠背后的疾病——不安腿综合征
身边的朋友看科普知道“不安腿综合征”，就跑来问我，“我经常抖腿，会不会是不安腿综合征啊？”
实则不然，不安腿综合征不等于抖腿。什么是“不安腿综合征”呢，今天我们就来聊一聊。
不安腿综合征是什么？
不安腿综合征是一种感觉运动障碍疾病，其主要表现为强烈的、几乎不可抗拒的活动腿的欲望，大多发生在傍晚或夜间，安静或休息时加重，活动后好转。从专业的角度说，还要排除一些类不安腿综合征的情况，如静坐不能、位置性腿部不适等。
有些患者来医院往往是以失眠就诊，以入睡困难为主要表现。如果我们简单给予患者安眠药物治疗，可能效果并不佳。因此在诊治时，我们应该多问一句患者是否有双下肢不适感，这种不适感是不是在休息时或夜间出现或加重？活动后减轻？如若符合这些特征，我们就要考虑到不安腿综合征的可能了。读到这里，如果您或者您的家人有睡不着的情况，可以核查一下是否有这几个特征了。
医生简单问我几个问题就考虑不安腿综合征，为什么还要让我检查呢？
医生开立相关检查的目的主要是协助诊断和鉴别诊断，排除一些引起不安腿综合征的继发原因，比如血检结果有无肾功能异常、铁代谢异常。此外，脑梗死也可能会引发偏侧或双侧不安腿综合征的出现。因此，急性出现的不安腿综合征还需要进行头颅磁共振检查排查急性脑血管病的可能。肌电图和下肢血管超声检查可以协助排查周围神经病变和下肢血管的问题。
因为不安腿综合征会合并一些其他类型睡眠疾病如睡眠呼吸暂停或周期性肢体运动，有时还需要完善多导睡眠监测检查（PSG）。
不安腿综合征怎么治疗呢？
根据《中国不安腿综合征的诊断与治疗指南（2021版）》推荐，不安腿综合征的治疗包括几方面。
一、 一般治疗：
消除或减少继发性因素的影响，培养良好睡眠习惯，睡前洗澡或进行简单的活动可能有效。
二、药物治疗：
如果有缺铁的情况，需要补充铁剂。此外，治疗不安腿综合征的药物还包括多巴胺受体激动剂、多巴胺能制剂、α2δ钙通道配体、阿片类受体激动剂。（具体的药物使用还需要到神经内科门诊遵医嘱服药）。
三、非药物治疗：
指南还推荐了一些非药物治疗的方法，包括适当的体育锻炼（尤其是渐进式有氧运动训练），物理疗法，针灸疗法等也可以尝试使用。
值得提醒的是，整个不安腿综合征治疗过程中需要综合考虑患者的情况进行药物调整，因此我们建议大家还是到神经内科门诊就诊，听取专业医生的建议用药治疗。
本文原文来自澎湃新闻