PET-CT辐射到底有多大？常规体检中到底要不要做？
PET-CT辐射到底有多大？常规体检中到底要不要做？
PET-CT是目前医院最高端的影像检查设备之一，常用于肿瘤的早期发现和诊断。但很多人对其辐射剂量和适用范围存在疑虑。本文将详细介绍PET-CT的工作原理、临床应用价值、辐射安全性以及适用人群，帮助读者全面了解这一高端医疗检查技术。
PET（正电子发射断层成像）是一种先进的核医学影像技术，通过将微量的“肿瘤探针”——正电子核素示踪剂注射到人体内，在特殊的体外探测仪（PET）下，形成的立体影像显示人体各器官犹如一个“透明人”，肿瘤在图像上显示成明显的“亮点”，各种病灶一目了然，可帮助医生发现2厘米以下(小到3毫米)的早期癌症细胞，实现癌症的早期发现、早期诊断、早期治疗，可被称为探测肿瘤的"雷达"或发现肿瘤"神探"。
常规体检中，需要做PET-CT吗？
据相关核医学科的专家说：由于肿瘤的检出率较低，在常规体检中使用PET-CT检查，受检者获益较少，同时也是对有限医疗资源的一种浪费，且价格较高（国内做一次6500～1万元左右），从经济效益的角度来看，并不是适合于常规体检。
PET-CT检查有辐射，安全吗？
PET-CT的辐射剂量由PET检查所用放射性核素和X线CT两部分组成。
CT所致受检者的辐射高低，取决于CT扫描的参数，而PET-CT中的CT主要用于确定PET功能异常的定位，所以采用的是较低的扫描参数，所致的辐射剂量比较低，通常一次扫描CT所带来的辐射剂量大约在4-6mSv左右。
PET机器本身没有辐射，其辐射主要来自于使用的放射性药物，药物所致的辐射剂量取决于注射到受检者体内的量，注射的量越大，检查者所接受的辐射剂量越高。
以目前PET检查最常用的18F-FDG为例, 注射量通常为0.1mCi/kg体重左右，对于20-100kg的受检者，注射放射性药物的活度为7mCi，对其所致的有效剂量大约为1.4-7mSv左右，其所产生的辐射量是非常小的，完全在人体的承受范围之内。且在进入人体之后会迅速经过肾脏/尿液排出，有效半衰期在90分钟左右（最慢不会超过物理半衰期110分钟）。因此，通过大量饮水大量排尿，我们可以帮助身体加速排出显像剂，从而达到降低辐射剂量的目的。一般我们认为10个半衰期（15-20小时）之后由这类辐射所带来的影响就可以忽略不计。
因此，在病情需要的前提下，进行PET-CT检查是安全的。
哪些情况下，建议要做PET-CT检查？
已明确有肿瘤转移灶的患者，通过PET-CT检查，可以进一步寻找肿瘤的原发病灶。
早期预测和疗效评估
由于PET-CT具有很高的灵敏度及其功能代谢显像的特点，对放疗、化疗疗效的判断更加准确灵敏，有利于指导临床医师及时调整治疗方案。
- 鉴别肿瘤治疗后坏死、纤维化与残留或复发
PET-CT可以鉴别化疗、放疗和手术治疗后的肿瘤坏死、纤维化与残留或复发，而其它影像手段难以做到。
- 放射治疗计划制定
PET-CT能够帮助放射治疗师勾画更为合理的生物靶区，帮助制订放疗计划。
- 评估恶性病变的分化程度及预后
PET-CT的应用范围很广，除了在肿瘤临床应用之外，在心血管、神经系统、精神疾病的早期诊断和鉴别诊断、预后评价、治疗疗效评价以及个体化治疗的指导等方面都具有重要临床价值。
PET-CT适用人群
中老年人或有肿瘤家族史的人，可定期进行PET-CT检查。除孕妇外适用于任何人群，有糖尿病患者或不能自主保持稳定的患者（如儿童）需事先告知医生，为其采取相应的措施后方可进行检查。
目前，PET-CT作为医院最高端的影像检查设备之一，有着它独特的临床使用价值，只要我们不提倡没有必要的、以及过度的检查，但在病情需要的前提下，进行PET-CT检查是安全的，对人体健康是没有影响的。